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患者
您好 我父亲患有模型肾病 暂未服用激素 目前服用科素亚 卡维地洛 雷公藤保守治疗 最近一次检查24h尿蛋白明显下降至1.9 可是白蛋白却降低了一些 请问这种情况怎么回事(男,47岁)
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张振山医生
还是尿蛋白造成的,尿里还在丢蛋白
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张振山医生
虽然流失蛋白有所减少,但是合成蛋白有没有增加,饮食状况如何,都会影响血蛋白的结果
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患者
可是既然流失的多了 为什么反而24h尿蛋白降低了呢
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张振山医生
你还是没搞明白原理,尿里丢,肝脏合成,看哪个方面更快,这样血里的蛋白就增加或者减少
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患者
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患者
医生 这是近三个多月的大概情况 我做了个表 您收到了吗? 中途最多蛋白那次是因为感冒。您看一下 这样的情况看 有所好转吗
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张振山医生
看到了,尿蛋白定量波动很大,就是最后一次的蛋白定量相对少点,蛋白定量相对尿常规来说是准确一点,但是也不是绝对的,因为还受尿量,感染,检验误差等的影响
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张振山医生
所以不敢肯定是否有好转,相对长期看,如果一直下降,那就是有好转
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患者
从过年开始就一直嗓子发炎 感冒也反反复复 最近刚好
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张振山医生
所以感染也很重要,尽量别感染了
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张振山医生
积极治疗感冒吧
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患者
今天做完24小时定量 当地医生让过两天再做一次定量 她觉得蛋白低了 24小时不应该会降这么多
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张振山医生
是的,也不绝对,饮食如何,肝脏的合成功能如何也要考虑,不能单看一方面
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患者
在您看来 这种情况应该怎样治疗较好?毕竟激素免疫抑制副作用比较大
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张振山医生
我建议中西医结合治疗,但是好的有水平的中医大夫太慢找到了,比较困难
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患者
您觉得雷公藤有必要服用吗 这是属于免疫抑制吗
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张振山医生
也是的,中药植物提取的,相对而言副作用不是太大,影响生育和肝功能,我建议你找一个你信的过的医生,听他的意见,不然的话,治疗的力度太弱了,其它治疗又没跟上,后面比较麻烦!
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患者
如果中西结合的话 北京哪家中医院最好?
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张振山医生
北京中医药大学的附属医院,好像有东直门医院吧,我也不是很了解情况,其它的都是纯粹的西医治疗,方法都是激素加免疫抑制剂
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患者
好的 谢谢您 那我目前就是再做一次定量 先观察情况吧
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张振山医生
好的,不客气!
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咨询时间: 2018-04-26