患者
医生帮我看看啥情况，是糖尿病吗（男，25岁）
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吴孟水医生
你好，你有什么不舒服呢？
患者
没有任何不舒服，就是焦虑，我这是胰岛素抵抗吧
患者
昨天晚上用血糖仪测了一下餐后，7.2
患者
我怀疑血糖仪有问题，我连续扎了三次手，每次都不一样，7.2 7.8 7.9
患者
你说我到底是相信血糖仪，还是相信OGTT
患者
我心里焦虑，我是不是马上就得糖尿病了？
患者
175 93kg
患者
太焦虑了，快抑郁了
吴孟水医生
你好 目前来看是有倾向性
吴孟水医生
但是还不是糖尿病的
患者
是胰岛素抵抗是吗
吴孟水医生
有的
患者
我这是轻微的还是严重的？用吃药吗
患者
是不是减肥后就好了？
吴孟水医生
应该是轻微的
吴孟水医生
吴孟水医生
吴孟水医生
患者
现在正在减肥，每天吃的很健康，
患者
就是血糖仪给我搞的太焦虑了
患者
我都怀疑OGTT是不是不准啊
吴孟水医生
患者
喝糖水的时候慢了一两分钟，抽血时间也相差几分钟，而且我抽完一小时后，走了二十分钟
患者
这样都对实验的准确性相差不大吧？
患者
这样应该影响不大吧
患者
因为之前做OGTT之前一周我用血糖仪测餐前餐后都正常，做了ogtt以后，我就没用过血糖仪了，但是昨天晚上我就心血来潮测了一下，7.9，因为之前连着好几天都5.多
患者
是不是血糖仪不准啊，还是我情况又严重了？这才不到十天，
患者
一直控制饮食
患者
我现在就是想打消的焦虑
吴孟水医生
患者
吴医生，我是不是想得太多了，
吴孟水医生
患者
是的，我现在正在减肥，饮食也一直控制，
患者
以ogtt为准就行了是吧？
患者
因为血糖仪太影响我的心态了
吴孟水医生
患者
我想问，我这个胰岛素抵抗主要就是由肥胖引起吧，因为我确实有脂肪肝，
患者
减肥到标准体重后，我也就正常了吧
吴孟水医生
患者
我现在不用吃药吧，
患者
多久再去做一次ogtt合适呢
吴孟水医生
患者
啊，那我减重之后，假如还有胰岛素抵抗，那我是不是真的就是有糖尿病了
吴孟水医生
患者
抵抗时间长了，贝塔细胞不就死了吗
患者
以您的临床经验，胖子瘦了之后大部分都会消失吗
吴孟水医生
是的
患者
我现在就一心减肥就行了，
吴孟水医生
是的😊
患者
胡思乱想也没用，我有点钻牛角尖，老感觉我有病，我不是正常人了
吴孟水医生
不要这样哦
患者
我最近都没怎么吃过主食，支持青菜
患者
主食是不是也要适当吃一点？
患者
一口主食都不吃，是不是也不利于胰岛素的分泌？
吴孟水医生
当然了 也要吃点的
患者
上次做ogtt的时候也顺便做了查了一下血脂，血脂竟然正常了，我之前是血脂高
患者
胆固醇也有点低，但是尿酸有点高，现在吃着药呢
吴孟水医生
可能是和饮食控制及减重有很大关系
患者
我之前做ogtt的前一周我都饮食都很清淡，会不会造成假过关？
患者
还是说，不管吃什么，胰岛素都会调节到正常值？
患者
我就怕以后回复正常饮食了，就血糖高了
吴孟水医生
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咨询时间: 2020-12-01
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