患者
孩子七八个月时诊断为高血压（长期休息不好，太累），有家族遗传史，肥胖，身高155，体重4 75公斤，最近两个月在服用倍他乐克47.5mg,波依定5mg，服药初期血压80多，130左右，后来降到70多，105左右，现在成了60/90，心率正常，压差在30左右不定，请问应该怎么调药?调药或停药的原则是什么？（血压降到多少应减药或停药）（女，31）
谢雷星医生
您好！您孕7，8月时开始有高血压对吗？还是孩子出生后7，8个月？这两个的诊断是完全不同的。
谢雷星医生
另外体重是多少？您写的是不是有误了？
患者
体重75公斤
患者
孩子出生后诊断的，不过怀孕的时候血压有升高迹象，在80-90/130-140左右浮动
谢雷星医生
您好！您血压90／60mmHg已经降得太低，这种情况下应当逐渐减用降压药物。建议先将倍他乐克减为12.5mg，一天2次（改用酒石酸美托洛尔），若仍低于105／75mmHg则将该药停掉。波依定继续口服。控制血压在110-130／75-85mmHg之间即可。
患者
请问酒石酸和琥珀酸的区别是什么？谢谢
患者
波依定5mg也是一天两次吗？
谢雷星医生
酒石酸的剂量低，是25mg一片，分两次吃，正好一次12.5mg，所以让您换一下以减少药量，药效是一样的。波依定是个缓释剂型，一天一次即可。
患者
我今天早上口服波依定5mg,，现在血压70/100，是不是明天可以停药？什么时间再吃，该怎么吃呢？
谢雷星医生
100／70有点低了，控制血压在110-130／75-85mmHg之间即可。可以逐渐减药，最终停掉。密切监测血压，可以一天多量几次。
患者
我已停药两天，血压在70-80/100-110，请问什么时候再吃药呢？
患者
这样停药几天不会反弹吧？
谢雷星医生
如果停药两天后血压在100-110／70-80mmHg，这个情况已经完全不必再吃药。您只需定期监测血压就可以了。
患者
是不是如果血压90/140，超出任意值我再吃药？
谢雷星医生
140／90是正常值的上限，超过正常值可先观察一段时间，排除情绪紧张、睡眠不佳、焦虑状态等因素后，可考虑药物治疗。
患者
好的，非常感谢您的耐心解答
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咨询时间: 2014-10-27
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