医生您好，我今年7月因为学校讲课用嗓过度，并且有几天暴饮暴食，出现了嗓子疼、异物感。做了喉镜，提示：返流性咽炎，当时没有别的症状，没有治疗 8月吃过一次辣，出现了嗓子疼，食道堵，喝水或者吃块饼干都感觉堵。打嗝，弯腰或者说话大声就感觉有东西往上涌。 吃了泮托拉矬➕达喜 ，症状有所缓解。 10月做了胃镜检查，报告已经上传。奇怪的是做了胃镜以后，停药也好了，症状都没了。一直到11月份都很舒服。 11月以后，复出讲课，可是说话多、说话声音大，就有感觉有东西往上涌，嗓子疼，休息一会感觉消失。最近开始嗓子一直疼，说话声音弱、嘶哑。又出现食道堵的感觉了，我这种情况是食管括约肌的问题吗？ 除了手术有办法治愈吗（男，34岁）

这个主要是胃食管反流病的问题。一方面本身有反流，另一方面过度用嗓又导致咽喉的症状加重。治疗上一方面是对症用药，另一方面日常饮食，生活作息情绪的注意非常关键。尤其是情绪方面影响最大。那可以换成耐信试试。胃食管反流病包括反流性食管炎，反流性食管炎是胃镜下有明确黏膜炎症的，但有至少一半患者没有炎症，但是也有相关反流症状，我觉得你这个可能主要是嗓子本身的问题，职业病，反流也在里面加重相关症状，药物就是耐信加莫沙必利。注意好以下注意事项，三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣，刺激，过硬，过烫食物，杜绝甜食，浓茶，咖啡，红薯等容易诱发反流的食物，减少倾斜，躺着等容易诱发反流的姿势，多运动少焦虑。