春雨医生

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患者

14天的足月儿宝宝现在蓝光治疗,第一张是昨天做的化验结果(女,33岁)
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贾炜医生

您好,宝宝爸妈,从孩子检查来看,总体来说,黄疸是在往好的方面发展。

贾炜医生

黄疸的指标,主要还是看总胆红素水平

贾炜医生

宝宝现在住院具体多久了?

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住院4天了这个是第二天烤完的结果

贾炜医生

当时黄疸水平确实高的,还是需要照蓝光治疗

贾炜医生

宝宝期间吃奶、精神状态好不好?

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我不想让孩子在抽血了孩子血稠不好抽疼的厉害,医生说下午照完可以出院

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我不想让孩子在抽血了孩子血稠不好抽疼的厉害,医生说下午照完可以出院

贾炜医生

那我真的还是要建议继续住院的

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这个是母乳性黄疸吗这里的医生说不是母乳性黄疸

贾炜医生

虽然黄疸在好转,但还没有达到出院的标准

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这里的医生说低于200就可以出院我的230又连续照了两天我觉得基本降下来了吧

贾炜医生

贾炜医生

贾炜医生

足月的宝宝,黄疸指数总胆红素超过220umol/l,就可以诊断病理性黄疸,孩子之前有400多,黄疸程度高,就不会去考虑母乳性黄疸

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那我又照了两天这里的大夫说不想抽血的话可以出院,今早皮试120,现在还在照蓝光

贾炜医生

贾炜医生

贾炜医生

宝宝爸妈,总结已发您,先仔细看一下,有疑问再联系

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溶血黄疸已经排除了宝宝和母亲血型一样,

贾炜医生

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我刚又去咨询了一下这里的医生他说下降的很明显而且你这个数据是前两天抽血查的你又连续照了两天合计12小时蓝光想出院是可以出院的,但是一定要隔天去社区门诊检查皮试黄疸如果数值还是持续下降就不用来医院反之必须来医院治疗

贾炜医生

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贾炜医生

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孩子前两天住院时候肚脐有点出血,这几天一直有护士给消毒治疗情况现在好转了吧

贾炜医生

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这几天一直在吃妈咪爱昨天的大便颜色还是黄的

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刚刚拉的有点绿

贾炜医生

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那这个妈咪爱我回家后继续吃吗?孩子没吃这个以前都是三两天大便一次一次的量顶三次那种的,医生给开了以后现在基本一天最多一次78次最少也有3次

贾炜医生

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那我现在才使用了4天我先用到一周看看宝宝大便情况在停止用药吧,现在一盒的量还没有用完

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还有就是照阳光一天几小时呢什么时间照呢?

贾炜医生

贾炜医生

贾炜医生

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那我今天就听这边医生的先出院,然后隔天去社区门诊查黄疸,药什么的也不买了就吃点妈咪爱

贾炜医生

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好的,现在宝宝吃喝都很正常,大小便也正常,我们孩子来医院时候就眼睛旁边黄其他地方都不黄,但是抽血检查400多,这个我们都大意了查黄疸还是肚脐出血我来医院治疗顺便让大夫查的,很多的大夫护士见了宝宝都说身体很好不黄但是就是血里面的数值高

贾炜医生

贾炜医生

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住了4天这里的医生也没说出我宝宝为什么黄疸高,反正就是排除了溶血和母乳

贾炜医生

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内蒙古天还冷

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照阳光也需要包好也就是照个脸部

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最高气温也就是13度左右这两天

贾炜医生

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孩子从的黄疸到现在吃奶一直正常非常能吃,吃完基本就睡觉了很少闹整,而且皮肤也不黄所以我们才大意没去及时去医院检查,这还是孩子肚脐出血我顺便躺医生看看黄疸

贾炜医生

[自动回复]您好,临时有急会诊,暂时不方便解答。请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

贾炜医生

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当时医生还建议我做核磁说400多很高了,现在降低了这么多,我不想去买做那个了因为要给宝宝打药

贾炜医生

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不打药的话能做,现在给孩子打药这么小的孩子我很担心,所以现在决定不做了。

贾炜医生

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医生我已经出院了,但是宝宝下午6点回来到9点多还在睡觉,这几天在医院照蓝光基本都是1个多小时或者两小时就哭了要喝水或者吃奶了,刚刚我把孩子抱起来给吃了母乳,孩子吃完后喘长气,怎么回事呢

贾炜医生

贾炜医生

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又不喘了,又睡着了,是不是刚从保温箱回来不习惯家里的环境

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宝宝吃奶很急大口大口吃

贾炜医生

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很正常我们家宝宝平时就是这样吃的

贾炜医生

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奶瓶母乳加热的

贾炜医生

贾炜医生

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如果吃奶没什么问题,醒来后不哭不闹或者吃奶也无力是不是和黄疸还是有关系呢?还需要回医院?

贾炜医生

贾炜医生

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这里的医生水平真有限,几天了我问了好几次说我家宝宝为什么黄疸高,他们就说孩子黄疸高大部分都这样,我问会不会是母乳和溶血他们才给我排出了这两个,这两个我还是问的隔壁病房两个孩子的父母

贾炜医生

贾炜医生

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就说让我好好烤,反正只有烤蓝光可以治愈。医生我孩子的检查报告里很多数据都不正常从这里看不出其他什么问题吗

贾炜医生

贾炜医生

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好的,谢谢你了医生,第一胎好多问题不清楚,啰嗦了好久

贾炜医生

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出院晚天黑没注意,今早吃完奶发现嘴上有这样白色的水泡是不是照蓝光上火了?

贾炜医生

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宝宝经常吐奶,有时候睡了2小时左右突然一口奶就吐出来了,喂的也不多基本就就是60毫升左右。

贾炜医生

贾炜医生

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大夫同事家孩子说当时孩子也是400多后来喝葡萄糖治愈了黄疸这个有效果吗?

贾炜医生

这个是没有效果的,也没有科学依据

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ad制剂我宝宝现在15天了要一直吃吗?

贾炜医生

这个是要常规补充

贾炜医生

要补充至2周岁

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可以放到奶粉里吃吗?还是单独吃

贾炜医生

单独吃比较好

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患者

隔天去社区门诊检查黄疸,是不是要持续到孩子满月,还是看孩子病情,有可能要2月甚至更久

贾炜医生

昨天和您说了,常规来说,出院三天就要复查黄疸指数

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我是问这种连续隔天复查要持续到孩子满月吗?

贾炜医生

复查到第一次,要根据孩子实际情况,才能决定下次什么时候复查,或者需不需要复查

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宝宝老是突然抖一下就是四肢伸展那种像是抽搐,这种没什么大事吧大夫

贾炜医生

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贾炜医生

要消毒到里面

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掉下来了怎么办?看到肚脐里面白色东西了

贾炜医生

这个本身就会脱落的

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消了今天消了两次,刚刚又消了一次,问题我看到肚脐里白色东西,没关系吗?宝宝的膝盖老是碰到自己的肚脐

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刚刚挤开了,还没有彻底脱落,我又给按回去了,

贾炜医生

不需要按回去,但要常规做好脐部消毒

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是不是在消一次?我看到有个线拴着这个东西,线没断,我担心宝宝疼又给按回去了

贾炜医生

每日2次常规做好消毒就可以

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现在就留根线拴着了,是不是线会自然断?宝宝老是自己碰到肚脐,上次出血也是,我怕她弄伤自己在流血

贾炜医生

消毒好自然会掉的

贾炜医生

如果有出血,轻微出血,还是消毒,出血比较多,可以配合云南白药粉末,起到止血的作用

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掉了,大夫看看没问题吧,用不用在消毒一次

贾炜医生

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女宝宝阴道现在可以擦吗?

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我看到有白色的东西。

贾炜医生

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贾炜医生

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我宝宝不会是这个吧,我看到血常规检查白细胞和分类细胞淋巴都不正常

贾炜医生

看了下前面记录,有肝功能检查,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶是好的,并没有肝细胞损害

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那我现在这个数值还用做这个检查吗?反正这里的医生几天了也没说出清楚我孩子到底是什么原因黄疸高,就给了照蓝光的治疗方案

贾炜医生

贾炜医生

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前天出院的,我上午就去医院在复查黄疸指数

贾炜医生

可以的

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患者

前天出院皮试120今天来医院复查200,这里的大夫给出意见是在过3-5天再来复查,说200还不用住院治疗。

贾炜医生

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贾炜医生

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晒完太阳后发现戴眼罩的眼睛四周黄了很多

贾炜医生

遮住的地方,因为没有晒到太阳,自然会颜色比较深些。这个不用太紧张,孩子自己会调整的。温馨提示:问题来回50问,会自动关闭的。后续如果还有疑问,可以点击头像关注,通过图文咨询联系我。[微笑][微笑]平时医生话题里,还有育儿小知识,空闲时,可以看看。

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咨询时间: 2020-04-01
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贾炜
贾炜  新生儿科 主治医师 已认证
杭州儿童福利院医务室
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