患者
本人女 21岁 硫酸脱氢表雄酮偏高，脸上有痤疮。月经也不规律，该挂什么科呢？（女，21岁）
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毕田田医生
你好，痤疮是归皮肤科的
毕田田医生
但是如果雄性激素有点高的话。就需要去妇科开点药了
患者
月经失调是挂妇科的！
毕田田医生
需要看一下妇科了就
毕田田医生
去开一些炔雌醇环丙酮
患者
我现在两个科都在看
毕田田医生
嗯
患者
但好像有点冲突
患者
皮肤科的医生说我吃还少胶囊上火说最好不让吃
患者
但妇科的医生又开了
患者
好矛盾
毕田田医生
可以用点炔雌醇环丙孕酮的
患者
所以我就想在一个医生那看好统一
毕田田医生
这个需要参考妇科医生的意见的
毕田田医生
不会的，咱们皮肤科的痤疮，一旦有雄性激素水平高的话。就需要让妇科医生看一下您的内分泌问题，然后让她给开这个药物治疗的
毕田田医生
炔雌醇环丙孕酮的
毕田田医生
可以吃一段时间看一下的
患者
直接去和妇科医生说就行了吗
毕田田医生
是的
患者
我痤疮长了已经有一年了，现在也发展成为结节痤疮了
毕田田医生
让她看一下检查单第一项高，您就说皮肤科的大夫建议吃一下 炔雌醇环丙孕酮
毕田田医生
然后您停一下妇科发大夫的建议
患者
好的
毕田田医生
嗯
患者
那医生我平时饮食结构上有什么要注意和改善的地方吗！对与雄激素偏高有什么注意的吗
毕田田医生
首先辛辣刺激的一定不能吃
毕田田医生
然后主要的是保证睡眠
毕田田医生
甜的，油炸的都要少吃
患者
好的
毕田田医生
别的没什么了
患者
补充雌激素呢
毕田田医生
刚刚说的那个药物就是相当于雌激素的
患者
医生您说的那个药只有妇科医生才可以开是吧
毕田田医生
是的
毕田田医生
皮肤科开不了的
患者
好的，那妇科医生开的还少、扶正这些胶囊还能继续吃吗
患者
会上火影响痘痘吗
患者
还有医生由于痘痘长了快一年了，脸上已经有些许小痘坑了，怎么办呀？能恢复吗
毕田田医生
如果吃了觉得痘痘没有加重的话，可以继续吃的
患者
对了，突然想起来头上特别痒，红了好大一片，医生说是皮炎。这个情况有可能是雄性激素偏高导致的吗
毕田田医生
这个自己可以看出来的
毕田田医生
皮炎跟激素没有关系的
毕田田医生
有可能与过敏有关系
患者
喔喔！
毕田田医生
嗯
患者
可能是心理作用吧！我一吃就觉得上火了，没吃之前还恢复的挺好的
毕田田医生
痘印短期的可以外用喜辽妥软膏
毕田田医生
时间长的再用药可能就没有效果了
患者
痘坑呀
毕田田医生
看痘痘情况啊，比如吃了痘痘没什么变化就可以继续吃
毕田田医生
嗯痘坑时间短的可以自己慢慢变浅
毕田田医生
时间长的可能药物就不好了
患者
痘痘还在长也可以用是吗
患者
有痘坑的地方用就可以了是吧
毕田田医生
可以的
毕田田医生
没问题
患者
好的，谢谢医生
毕田田医生
别客气的
患者
医生，还有一个就是脸上的痘痘反反复复，时好时坏，有时候摸那个痘痘他是凸起来的，里面好像很硬这是怎么回事啊？
毕田田医生
因为里面有炎症所以就硬的，可以抹点甲硝唑克林霉素凝胶
毕田田医生
或者夫西地酸软膏
患者
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患者
皮肤科医生开了点
患者
感觉效果不显著啊
患者
炎症会扩大反复是吗
毕田田医生
坚持抹几天，因为痘痘不是很多的话，可以不吃药
毕田田医生
当然吃上药物肯定效果就显著了
毕田田医生
会的
患者
痘痘很多
患者
结节痤疮
毕田田医生
很多的话，建议加口服美满霉素，丹参酮
毕田田医生
不能只抹药
患者
上次医生开了银翘解毒胶囊
患者
和lili
毕田田医生
这个劲儿太弱了
患者
内消瘰疬丸
患者
还有这个
患者
医生说丹参那个太轻了对我没用，哎！心累
毕田田医生
加上美满霉素
毕田田医生
别这么闹情绪
毕田田医生
跟情绪压力，熬夜都是很大关系的
患者
然后还开了消炎药一起吃
毕田田医生
嗯
毕田田医生
吃上也没有效果？
患者
好像变浅了一点
患者
但今天又严重了
毕田田医生
药物停了吗
毕田田医生
一直吃着那
患者
不知道是不是因为吃了扶正胶囊
毕田田医生
一直吃着吗
患者
对，一直在吃
毕田田医生
严重的明显吗
患者
比之前红了黑了
患者
晚上还有了一杯豆浆
毕田田医生
那就停一下吧
患者
不知道有没有问题
毕田田医生
豆浆没事的
患者
扶正是吗
毕田田医生
是的
患者
坤泰可以吃吗
毕田田医生
如果觉得用上加重了就停一下
毕田田医生
或者这两个都停两周看一下
患者
好的
毕田田医生
嗯
患者
谢谢医生，不早了，要早点休息
患者
晚安
毕田田医生
嗯，谢谢，晚安
患者
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患者
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患者
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患者
医生这是我脸上的图片
患者
昨天咨询过你的，今天想给你看一下图片
毕田田医生
没有激素皮炎，还是痤疮，痘印
毕田田医生
而且有囊肿
毕田田医生
比较红肿
患者
那怎么办
毕田田医生
需要用点口服消炎药，先控制一下
毕田田医生
口服美满霉素，丹参酮，外用甲硝唑克林霉素凝胶
患者
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患者
我现在在吃这种药
患者
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患者
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患者
这些都是医生开的
毕田田医生
已经开药了，就坚持先吃两周，看一下效果
毕田田医生
如果没有缓解，可以考虑换药
毕田田医生
如果有一定效果就继续吃
患者
我现在那个内消瘰疬丸 吃完了可以用丹参酮代替吗
患者
嗯
毕田田医生
可以的
患者
现在还剩一个银翘解毒胶囊可以和丹参酮一起吃吗
患者
好的
毕田田医生
可以
患者
吃了这些药是不是会腹泻 有时候看东西会模糊会晃，正常吗
患者
是吃药后的反应吗
毕田田医生
银翘解毒可能会拉肚子吧
毕田田医生
丹参酮不会
患者
是正常反应吗？还能继续服用吗？
毕田田医生
吃几天了
患者
一个礼拜
患者
还剩一盒
毕田田医生
每天看东西都模糊
患者
下个星期五去医院
毕田田医生
还是偶尔一次
患者
不是，是看小的字体会模糊会晃
患者
以前视力很好的
毕田田医生
那一般不会
患者
喔喔
毕田田医生
地红霉素可能会引起头疼
毕田田医生
头昏
患者
那医生这些药对调节雄性激素有效吗
毕田田医生
没有
毕田田医生
雄激素的问题还是要看一下妇科的
患者
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毕田田医生
这个还是需要看一下妇科的
毕田田医生
还是回到昨天晚上说的那些
患者
医生开了中药
毕田田医生
那先喝一段时间调理看看吧
患者
皮肤科医生好像说调节不大的意思
患者
喝了有两个多月
毕田田医生
雄激素的问题还是看妇科医生。
患者
在之前也喝了将近一年不到的时间
毕田田医生
或者看一下专门的中医妇科
患者
挂的是妇科的专家门诊
患者
有没有建议换个内分泌科室的必要呢？
患者
苏中中医院的妇科专家门诊
毕田田医生
妇科就可以了
毕田田医生
皮肤科的药物也得用一段时间，一起联合治疗看一下
患者
之前也和您说过，可能妇科医生开的有些药会上火就不要让她开了是吗
患者
就直接喝中药吗还是
毕田田医生
看中医妇科的时候您也给他看一下面部的痤疮
毕田田医生
所以到时候她给开的药物是对痤疮有好处的
患者
我上次说上火被她骂了，说什么是天气原因...
毕田田医生
嗯，西药不是才吃了一周吗
毕田田医生
再用一段时间看一下吧
患者
您昨天说的那个避孕药有调节激素的作用是吗
毕田田医生
是的
患者
嗯
毕田田医生
不过这个你得看一下西医妇科
患者
一般听医嘱大概多长时间会有明显好转呢？
患者
西药妇科？
患者
那中医这边
患者
所以和激素问题有关都要看妇科调节的是吗
毕田田医生
是的
毕田田医生
皮肤科不能调激素水平的
毕田田医生
也没有这些药
毕田田医生
得看妇科
毕田田医生
昨天说的那个药得西医妇科
患者
嗯，难道直接换医院，不看中医了吗
患者
哦，中医院开不到是吗
毕田田医生
不一定，先去看一下看有没有
毕田田医生
毕竟妇科的问题她们更专业
患者
专业是中医是吗
患者
好的，我回头去看的时候和他提一下看看有没有
毕田田医生
嗯
患者
好的
毕田田医生
ok
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咨询时间: 2016-12-03
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