患者
心衰，下肢水肿，风心病（男，66岁）
孙杨杨医生
你好！请问这种情况有多久了？
孙杨杨医生
你想咨询什么？
患者
两年了，
患者
我想问问心率过缓如何治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
孙杨杨医生
你有没有二尖瓣病变？平时心衰吃药吗？吃什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
孙杨杨医生
有没有心脏彩超？
患者
有
孙杨杨医生
平时有没有出现过突然晕倒的情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那到没有，
患者
这都是最近的，病人还在当地医院，心率这几天一直过缓！60
患者
这种情况能用手术治疗吗。有多大风险
孙杨杨医生
你这心衰很重啊，病因就是风湿性心脏病，房颤如果有长R-R间期大于5秒就要手术，装起搏器，但是如果有晕倒的症状就算达不到也能手术。最重要的是你这二尖瓣，主动脉瓣，三尖瓣都有问题，不知道医生有没有和你谈换瓣的事情，也是手术
孙杨杨医生
如果心衰控制的稍好一点，可以考虑装一个起搏器
患者
谈到了，原来在心内科，转到心外科医生今天说，现在不宜手术，建议定期复查，我这就没底了，
孙杨杨医生
起搏器手术是个小手术，但是要看病人心衰控制的怎么样，他EF值就32这太低了，我的意见是先控制心衰，如果晚上停搏的次数太多了，可以考虑装上一个临时起搏器先护住心率，后面再慢慢来
患者
现在水肿都消了，食欲也上来了，和正常差不多了！
患者
好的，谢谢。那换瓣膜手术还用做吗？大概多久可以做？
孙杨杨医生
要医生复查的，他们会评估的，而且我只能是给你们一个建议，具体情况要床位医生评估的，治疗方案也是他们和你们商量，不是表面上看起来好点就好了，一些指标要达到才行的，心衰是很危险的病，同时也是心内科常见病，要相信你们的床位医生
孙杨杨医生
换瓣手术要后面看，请心外科医生过来评估，看身体情况，要综合评估的
患者
好的谢谢。
孙杨杨医生
不客气🍀
患者
现在经过这半月的治疗，病人病情基本得到了控制，只是心率过缓，吃着心宝丸不见效果呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
孙杨杨医生
心宝丸有一定效果，但是因人而异，他只能改善也不能治疗你这个病，就是对症不对因，更何况有的病人吃了效果也不太明显，或者病人本来会跟差，吃了之后才变成这样，稍微好点
孙杨杨医生
这是之前的吗？EF62
患者
上边是初次患病的一个报告
孙杨杨医生
一对比，变差了好多，所以心衰要慢慢控制，每一次加重住院，都是对心脏的一次打击
患者
是呀。所以我才那么但心。现在只能输液体吗？
孙杨杨医生
按照医生的方案来，还有这病只能去有条件做手术的大医院去看，在一般的县医院也只能对症处理一下，因为这病说复杂也挺复杂的，而且如果积极的治疗的话也挺耗钱的
孙杨杨医生
起码是市三甲医院以上
患者
在聊城市市人民医院治疗半个月了，手术一直没评估，就是心率不行，
孙杨杨医生
那医生有没有和你谈这个心率慢怎么治？
患者
还没谈到呢，我也没问。入院时间短一点，
孙杨杨医生
后面会的，他们估计再看心衰控制的怎么样了
患者
他这个心率在心内科还算正常，转到心外科这几天才开始不稳的，三天多了。是药物的作用吗？
患者
心脏水肿消化后开始的，97-57
孙杨杨医生
应该不是的，本身疾病引起的
患者
谢谢医生，那我就耐心陪和治疗就可以了
孙杨杨医生
🍀
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咨询时间: 2018-11-13
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