春雨医生

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男 53岁 于今年3月份突然口齿不清、右侧肢体不灵活,就诊后得知突发性脑梗塞,三个梗塞点,治疗半个月出院,后遗症仅口齿不清,一直服用阿司匹林、胞磷胆碱钠、他汀、缬赛平。因长期大量吸烟,这次复查医生增加了肺部检查,发现5厘米左右占位,于昨日又进行了pet-ct扫描,判断肺癌,目前万幸没有转移,但因为考虑脑梗情况且肿瘤生长位置靠近动脉,故无法手术。为了能够进一步治疗,现在需要活检,但活检需要停阿司匹林七天,请问停药七天对脑梗有影响吗?(男,53岁)

钟巍医生

这种情况很多,存在复发风险,但是必须停

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脑梗本身会不会是因为肺癌所引发的呢?

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也就是说停药七天是存在风险的,但是目前这个情况只能暂时先停,对吗?

钟巍医生

是的,停药存在再发脑梗的风险

钟巍医生

但是要活检手术,是必须要停的

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患者

如果在停药期间,家属24小时关注患者,一旦发现发病及时就医是否安全?

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患者

真的是两难选择

钟巍医生

目前选择肯定是更倾向治疗肺部肿瘤

钟巍医生

需要冒着再发脑梗的风险

钟巍医生

外科可以评估出血和脑梗风险,考虑停阿司匹林期间,是否桥接肝素

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是,明白了。谢谢魏主任

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患者

肝素是什么?

钟巍医生

抗凝药

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患者

也就是阿司匹林替代药,但是和活检不冲突

钟巍医生

外科评估是否需要桥接抗凝药来降低再发脑梗风险

钟巍医生

这个具体看外科手术,抗凝药也是有出血风险的

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好的好的,明白了,太感谢了

钟巍医生

如有疑问可以再次追问,祝您和家人身体健康!

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患者

谢谢钟主任,感谢

钟巍医生

👌

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咨询时间: 2023-08-11
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钟巍
钟巍  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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