患者
我头晕两年半了，总是心慌早搏。做过动态心电图房早室早都有24小时1200个左右，甲功做过正常经颅多普勒也正常，我十八年前得过心肌炎，我天天难受的不行有时候感觉马上就要死掉，做过检查都没有太大的毛病，我家族有心脏病史。看久了医生说我是轻度焦虑症和轻度抑郁症。可吃了抗焦虑的药反应很大，感觉病的更重了。我焦虑抑郁都是因为两年半病都不好，天天混混沉沉的，感觉随时都会晕倒死掉。我挂过心内科神经内科精神心理科和内分泌科。现在我很烦就是查不出啥病，我怕耽误治疗而猝死。我家是小县城是不是医疗水平不行我需不需要到大点的医院看看，我随时做心电图都有早搏二联律三联律都有，这是心肌炎后遗症吗（女，44岁）
王贵平医生
你好，心律失常多长时间了？
王贵平医生
头晕时伴有心慌，胸闷，大汗😓吗？
患者
两年半了有汗但不是大汗
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢您。
患者
头一直晕就是轻重的成度不同
患者
心慌和早搏不是一天都存在
王贵平医生
哦，早搏有时候有，有时候没有是吗？
王贵平医生
什么情深下出现早搏呢？
王贵平医生
情况
患者
没有任何诱因随时
患者
有时候心突然跳几下急促的，立刻就晕的厉害
患者
平静的躺着都能发生很害怕
王贵平医生
如果是随时有早搏，应该每天都会出现
患者
是就是感觉有多有少的时候
王贵平医生
好的，心脏方面都做过什么检查呢？心脏彩超，心肌酶。动态心电图。
患者
都做过，就是动态心电图做出有房早和室早
患者
吃过稳心颗粒和倍他乐克都不管用
王贵平医生
好的，最近的检查有吗？能发过来看看吗？
患者
有说我焦虑症的，有说是心脏神经功能症的，我还是心率失常呢，大夫帮我分析一下
患者
最近的没有，原先的我发送失败
患者
原先做检查时和现在的症状差不多
王贵平医生
发不过来是吗？
王贵平医生
电解质查过吗？
王贵平医生
钾钠氯正常吗？
患者
电解质没做过，钾钠氯正常
患者
一般医院都能做电解质吗
王贵平医生
电解质包括钾钠氯，
王贵平医生
既然查过了，就不用再查了
患者
噢😊
王贵平医生
平时有高血压，糖尿病吗？
患者
心脏照影检查医生不建议做，这个没做
患者
都没有，血压有点偏低但一直是这样
患者
经常感觉心嘚瑟，好像体内都在抖
王贵平医生
如果想看早搏是不是缺血引起来的，就必须做冠脉造影，看看血管有无狭窄
患者
我说的要死的感觉医生说是濒死感
王贵平医生
如果冠脉血管没有明显的狭窄，只是有早搏，那就是功能性的，原则上说这类的早搏不会引起猝死。
患者
做经颅多普勒血流很好医生说就不用做心脏照影了，我也不明白
王贵平医生
和那没有关系
王贵平医生
经颅多普勒只是看脑血管的
王贵平医生
怎么可能看到心电图血管呢
王贵平医生
心脏
患者
做冠脉造影对身体有伤害吗
王贵平医生
是的
患者
就是说的64排吗
王贵平医生
双源ct
王贵平医生
对
王贵平医生
至少64排
患者
是有256排吗
患者
我好像看别人拿过片子上写的
王贵平医生
我们医院的是128排的
王贵平医生
已经很先进了。没听说过256排的。
王贵平医生
螺旋CT
患者
大夫您看我是不是还是心脏的毛病，不是焦虑或者是神经功能症，我还是应该从心脏看起
患者
我该去做一些什么检查，谢谢您帮我解答辛苦了
王贵平医生
焦虑症是有，您不是总担心心脏的早搏出问题吗？所以进一步查的话，就再做个冠脉CT。如果没事儿，也就放心了。
患者
如果有狭窄就是冠心病呗
患者
就做这一项就能确定是不是功能性的呗，如果是功能性的该如何治疗呢
王贵平医生
功能性的，几乎不用怎么治疗，如果有症状，可以吃点倍他乐克，参松养心丸。
王贵平医生
也可以吃点美西律片。控制室早。
王贵平医生
倍他乐克虽然不能控制室早，但是能抑制交感神经兴奋，有预防猝死的作用。
王贵平医生
对于频发的室早来说
患者
早搏能持续两年头晕吗
患者
我吃过好多中药西药都没治好我的病，我都不知道该咋办了，今天我又开始吃黄芪颗粒加谷维素头一阵吃的宁心宝和辅酶Q10，我是不是应该做完冠脉造影在用药
王贵平医生
对的，
王贵平医生
频发的早搏，尤其是室速，会影响心脏射血，引起脑供血不足。导致头晕。两年持续的头晕，不一定和早搏有关。
患者
我是窦性心律过速，那大夫您帮我分析一下头晕还有什么检查的，脑核磁和颈椎核磁都做了，脑核磁正常，颈椎核磁有点毛病大夫说没事，我也做过颈动脉流量也正常，我需要在做一个脑血管多普勒吗
患者
问完这一个不问了，大夫您也累了该休息了
王贵平医生
没必要做
王贵平医生
脑子这一块儿不用再查了
王贵平医生
不客气
患者
您休息吧
王贵平医生
您可以随时问我问题
患者
噢谢谢您
王贵平医生
没关系的😘😘
王贵平医生
应该谢谢您，这么体贴人🍀
患者
很高兴得到您的解答我今天头一次发现这样可以看病的，我会关注您的，让我朋友们也可以在家看病了
王贵平医生
好的，谢谢您😊😊
患者
辅酶Q10是什么牌子的好，汤臣倍健的或者国外的要比药店里10多元一瓶的好吗
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢您。
患者
如果是心脏神经功能症不吃药可以自愈吗
王贵平医生
您好，让您久等了
王贵平医生
不好意思，
王贵平医生
哪个牌子的不重要，是那个成分就行。
王贵平医生
如果是神经官能症，不吃药也会好的
患者
谢谢您
王贵平医生
不客气，亲
王贵平医生
😊
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咨询时间: 2018-08-02
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