三个月前右大脚趾侧红走路有不适感，过些天吃了别人给的据说特效药好了。前三天左脚大脚趾又像掰着了一样，走路疼。去年体检血尿酸大致440左右，稍高。今天去医院测血尿酸520了，估计是近期老猫在家，喝酒吃肉造成的。我这已经确定是痛风了吗，应该怎么治疗？（男，47岁）

从您描述的症状和尿酸水平，考虑痛风，诊断明确。治疗分两种情况。一个是急性痛风关节炎发作期，也就是您说的现在足部关节痛，治疗的原则是消炎止痛。可以考虑应用依托考昔60mg一天一次，或者布洛芬一片，一天两次或三次。疼痛明显缓解后，完善肝肾功能的抽血检查，没有明显肝肾功能异常，可以考虑非布司他40mg，一天一次。治疗的目标是尿酸水平小于360mmol/L。非布司他40mg，一天一次，和高血压患者需要长期服用降压药一样，需要长期坚持，才能彻底控制，避免痛风再次发作。达标的目标是尿酸水平至少小于360。您说的用药期间还会再次出现疼痛或者痛风石，一般要么就是用药时间短，要么就是治疗未达标。