春雨医生

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患者

多年糖尿病人,之前将近十年一直在吃二甲双胍缓释片,近期开始打胰岛素,餐前血糖 7 点多,餐后两小时 9~10,餐后三小时 12~14,请问血糖这么波动的原因是什么?(男,66岁)

郑金亮医生

您好,身高体重多少,饮食运动习惯怎么样

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患者

身高 1 80 ,体重 147 斤左右。 打胰岛素之前,近一年多食欲很不好,体重下降,几乎不运动。开始打胰岛素后,食欲正常,饭后会走步半小时左右。

郑金亮医生

血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系

郑金亮医生

糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识

郑金亮医生

测胰岛功能需要空腹抽血,然后喝75克葡萄糖水(300毫升),之后半小时,一小时,两小时,三小时抽血测血糖,胰岛素和C肽

郑金亮医生

定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律,早睡早起

郑金亮医生

糖尿病的血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。年龄较大,可适当放宽标准。

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患者

他现在餐后两小时血糖还算可以,但是餐后三小时会高很多,这样波动正常吗?

郑金亮医生

注意饮食结构,要清淡饮食,控制肉蛋奶鱼虾豆类摄入

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患者

请问造成波动的原因是什么呢?

郑金亮医生

与饮食情绪,药物治疗方案都有关系

郑金亮医生

一般一顿饭都吃什么东西?

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患者

都是正常饮食,主食是米饭一小碗左右或面食,其他就是菜和肉吃的也比较控制,基本不吃水果

郑金亮医生

近期还吃二甲双胍吗?

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患者

已经停药了,现在餐前打八个单位胰岛素

郑金亮医生

建议继续吃二甲双胍

郑金亮医生

您的胰岛素是什么名字?

郑金亮医生

拍个照片看看

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患者

诺和锐

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患者

因为吃二甲双胍,对食欲影响很大,基本已经吃不下饭了,所以停药了

郑金亮医生

可以小量吃

郑金亮医生

或者吃吡格列酮

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患者

好的,谢谢医生

郑金亮医生

不客气

郑金亮医生

要注意改善胰岛素抵抗

郑金亮医生

同时加强饮食和运动控制

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患者

明白明白

郑金亮医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-10-07
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郑金亮
郑金亮  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第960医院
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