患者
帮忙看下这个结果是痛风石吗（男，31岁）
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莫世衍医生
你好！请问你有什么不适症状吗？
患者
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患者
这里很痛，抬脚和弯脚就很痛
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
以前通过其它地方的关节肿痛吗
患者
没有
莫世衍医生
其它地方关节没有肿痛过是吗
莫世衍医生
刚刚打错字了
患者
没有，就只有刚刚画的那个地方痛，其它都正常
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
以前尿酸高过吗
莫世衍医生
我看这次查的尿酸不高
莫世衍医生
除了您圈的那个地方疼，有腰背或颈部痛，臀部疼痛，足跟肿痛，牛皮癣，尿频尿急尿痛及尿道口异常分泌物，腹痛、腹泻、粘液脓血便等情况吗
患者
没有，就只有那个画圈的地方痛，其它都不痛，以前也没有通过，也没有做过检查
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
您这个情况多久了么
莫世衍医生
有外伤，发热，乏力，皮疹，脱发，口腔溃疡等情况吗
莫世衍医生
超声上怀疑是痛风石，但是超声只是间接征象，如果尿酸一直都不高，一般就不考虑痛风石了
莫世衍医生
形成痛风石必须得有高尿酸血症
患者
前天开始的，说了其它都正常，就是只有那个地方痛，其它地方都不痛
患者
那这个大概是什么知道吗
患者
痛了几天医院都跑了两天了，还没给我确定是什么情况，晚上痛的都睡不着
莫世衍医生
建议：第一，您过一两周左右再复查下尿酸，看下有无高尿酸血症。第二，还有另一个确认痛风石的办法，就是做那个部位的双能CT，双能CT能显示有无尿酸盐沉积。第三，建议您查下HLA-B27，类风湿因子，抗CCP抗体以及髋关节核磁，初步排查下有无相关风湿情况累及到这个地方
莫世衍医生
目前从您这些检查来看，还不能具体明确是什么疾病，但是如果尿酸不高，考虑痛风石可能性就很小了
莫世衍医生
血常规、尿常规、肝肾功能正常吗
莫世衍医生
血常规里我看不到血小板情况
患者
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患者
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患者
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患者
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莫世衍医生
这个是平片，不是双能CT和核磁
患者
那个还没有做，之前都在外科看
莫世衍医生
上面的化验我看了，没有肝肾功
莫世衍医生
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莫世衍医生
建议您去风湿科完善下
莫世衍医生
暂时可以用扶他林乳胶剂 外抹于疼痛处消炎止痛
莫世衍医生
以前有过其它疾病吗
患者
没有，一直什么都比较健康，没有得过严重的
莫世衍医生
对什么药物过敏吗
患者
没有
莫世衍医生
像消化道溃疡出血，心脏病方面，有过吗
患者
没有
莫世衍医生
如果肝肾功正常，可以暂时短期吃依托考昔60mg 每日一次消炎止痛，配合扶他林乳胶剂外抹
莫世衍医生
再把检查完善明确下再根据情况调整
患者
好
莫世衍医生
👌
患者
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患者
在医院怎么就给我确定是痛风了
患者
我以前又没有得过，抽血又正常
患者
医院说双能CT坏了
患者
就给我痛风药了
患者
万一我不是痛风
莫世衍医生
不好意思，让您久等了，才下班，有些痛风发作的时候尿酸会在正常范围，但是过后查了会高起来，所以我前面建议一到两周后需要再复查下尿酸，如果多次查尿酸都不高，那痛风可能性还是偏小
莫世衍医生
对于您来讲，需要多查几次尿酸看下，苯溴马隆可以先缓缓，等查完尿酸看下再定也可以
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咨询时间: 2021-02-03
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