患者
你好大夫，我周天去人民医院挂的耳鼻喉给看了。说是支原体感染（男，21岁）
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王涛医生
不好意思有点忙，看这个单子是支原体感染了。给你拿的阿奇霉素还是罗红霉素？
王涛医生
单纯支原体感染也会自愈。但是病程不一定，而且有可能继发其他感染，所以用点药治疗还是好的。
患者
给我开的 三呦片 蒲地蓝口服液 还有 盐酸糖浆
王涛医生
行啊，止咳和消炎兼顾
王涛医生
这几天没有越来越厉害了吧？
王涛医生
丁主任没说别的吧？
患者
说让我先吃吃
王涛医生
没说做雾化什么的？
患者
天气原因，痒的有点厉害
患者
还没说
患者
雾化是什么意思
王涛医生
你咳嗽不是很频繁吗？
患者
痒厉害了 就咳嗽
王涛医生
雾化就是将药物经过氧气驱动转化成雾状，然后像吸烟一样吸进去。针对咳嗽严重的患者做做会恢复的快
患者
他没跟我说做雾化治疗
患者
阿奇霉素是干什么用的呢
王涛医生
没给你开雾化药或者气雾剂，应该是当时丁主任看你咳嗽不厉害，而且看了化验结果，感染也不重
王涛医生
阿奇霉素是治疗支原体感染的，效果好但是副作用也比较明显，一大部分人会有胃肠道反应，有的人胃部胀痛，有的人拉肚你等
王涛医生
打错字了
王涛医生
拉肚子
王涛医生
你先留言，我有点小忙，抽空回复你
患者
那我吃这三种药管用吗？是不是中成药比较慢呢？
患者
我也不知道我这个是怎么引起的
王涛医生
管用，就是有点慢
患者
那我这个有传染性吗？
王涛医生
支原体，和细菌，病毒一样，都是一种微生物充斥在空气中。选择性的侵入人体，引起病症。
王涛医生
传染性有，不强。
王涛医生
只要身体抵抗力强，一般不会被传染
患者
是抵抗力弱才被感染的吗？
王涛医生
一般来说是的。我给你举个例子吧，从*这方面说
王涛医生
病毒，细菌，支原体，就好比敌人，我们的身体本身就好比解放军。什么情况下我们会被打败？要么是我们太弱了，老弱病残*多，武器装备差等，这个情况最容易被打败
患者
嗯？
患者
懂了
王涛医生
还有一个情况。即使我们这个部队很强大，但是敌人数量足够多，打不完，也会败
患者
大夫是不是阿奇霉素照顾比较好点
王涛医生
我们生病，要么就是我们抵抗力不行，要么就是接触和侵入我们人体的微生物足够多。其实我们身体平时都有细菌的，只是数量不够多，我们足够强罢了
王涛医生
按理说阿奇霉素效果更好。但是有的人用了后不能耐受就停药了，你可以试试
王涛医生
你什么时候回部队
患者
23号回部队
患者
不耐受是什么意思
患者
为什么天气刮风就要个的很厉害，晴天的时候差一点
王涛医生
不耐受，就是对其副作用受不了
王涛医生
你现在喜暖，喜静。
患者
我之前吃罗红霉素没副作用
患者
喜暖喜静啥意思？
王涛医生
就是喝温水，不吃冷饮。 尽量在家待着，不要大量运动，也不要接触外界的毛絮，粉尘，大风
王涛医生
那你可以吃阿奇霉素
患者
那我回部队也不能训练吗？
患者
我有时候在家里 外面突然刮风，我嗓子就有反应。就痒的厉害 想咳嗽
王涛医生
23号，还早呢
王涛医生
阿奇霉素五天就是一个疗程
王涛医生
一个疗程过后说不定就好了，你感染很轻
患者
那我吃阿奇霉素的话 我把这三种药的哪一种停了呢？
患者
会根治吗？
患者
还会在犯吗？
王涛医生
能根治
王涛医生
不用停，可以一起吃
患者
这样的话，药会不会有点多
患者
可以把蒲地蓝换成 阿奇霉素吗？
王涛医生
不用换，我向来主张中西结合治疗。各有利弊，互相补充
王涛医生
这几天尽量少说话，让嗓子好好休息
患者
三呦片 阿奇霉素 蒲地蓝消炎口服液 盐酸西替利嗪糖浆一起嘛？
患者
药这么多会不会有不良反应
王涛医生
嗯。阿奇霉素和西替利嗪都是每天一次的。药物用的不多，不用那么担心
王涛医生
这几个药之间不会起不良反应。但是阿奇霉素和西替利嗪副作用都很明显
患者
西替利嗪什么副作用呢？
王涛医生
主要是打盹，头晕。有的人今天晚上睡前吃了西替利嗪，到了明天上午十点都没有精神，昏昏沉沉的
王涛医生
不过药物的副作用都是因人而异，有轻有重
患者
阿奇霉素跟哪种抗生素差不多呢？
王涛医生
罗红霉素，地红霉素
患者
我吃罗红霉素没副作用
王涛医生
嗯，那就用阿奇霉素试试吧
患者
阿奇霉素对我这个起效果吗？
王涛医生
😢😢
王涛医生
支原体感染，阿奇霉素是首选
王涛医生
只不过你的感染比较轻，丁主任没给你开
患者
我怕吃了 对我没效果😂
王涛医生
刚才接了个新任务，下午要出去走访卧床在家的病人，我急着去准备药了，没来得及回复你。下午没时间看手机了。
患者
嗯 好啵
患者
那您觉得我吃阿奇霉素会有效果吗？
患者
他是处方药，药店不好买吧
王涛医生
嗯，拿着化验单，药店可以开电子处方
王涛医生
有别的事，先给我留言，我在外面走访病号，不方便看手机，晚上回家给你回复
患者
好
患者
王医生您觉得我是 支原体感染呢 还是 季节性过敏呢
患者
王大夫还在吗？
王涛医生
在，九点多了才回家😢😢
王涛医生
支原体感染肯定有，过敏只能说可能有
患者
辛苦了大夫
患者
支原体感染能引起嗓子痒吗？
王涛医生
可以。任何感染都可能引起来。
患者
那我明去买阿奇霉素
王涛医生
任何咽部炎症，不论是感染性炎症，还是非感染性炎症都会引起咽部淋巴滤泡增生。刺激末梢神经，引起感觉异常，比如痒，疼，都可能
患者
王大夫 如果说做喉镜不查血能看出结果吗
王涛医生
没有必要去做。怪受罪的
王涛医生
用眼就能看见，没有必要喉镜
患者
那我先吃吃阿奇霉素吗？
患者
哦
王涛医生
嗯。吃吧。
王涛医生
明天上午再聊吧，我今天连续工作13小时，中间两顿饭加起来也就一小时多一点。太累了，我要洗澡睡觉了。
患者
好的
王涛医生
昨晚上睡觉时咳嗽吗
患者
晚上睡觉差点
王涛医生
那基本不是过敏性反应
王涛医生
一般的过敏性炎症主要是夜间和清晨重。当然，事无绝对
患者
清晨 起来咳嗽一声嗓子痒的有点重
患者
王大夫，我喝那个盐酸西替利嗪糖浆的时候咽下去感觉嗓子有点辣了一下感觉
患者
是嗓子黏膜有炎症吗？
王涛医生
每次都是那样？
王涛医生
吃饭喝水没事？
患者
吃饭喝水没事 喝那个药 就感觉辣了一下 感觉
王涛医生
那就不要紧，可能是药物刺激
患者
有时候吐痰 带着点白色的
患者
我也不知道是 唾液还是分泌物
王涛医生
是白色泡沫还是块状？
患者
类似泡沫
王涛医生
你要拿不准，就吐在纸上，拍个照片
患者
现在没有
患者
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患者
刚吃完早饭
王涛医生
不要紧，这个是炎症的正常反应
患者
大夫 吃阿奇霉素 会行吗？
患者
我怕吃了没反应
患者
还是说 等丁主任这些药吃完了 没效果 在吃阿奇霉素呢？
王涛医生
可以同时用。你想想，如果同时都用了，如果还没有效果，那丁主任的药能有效果吗？ 如果没有效果后再用，一是耽误了治疗，多受了罪。二是如果这期间因为黏膜水肿，被细菌种植感染了，再用阿奇霉素，效果就不好了。阿奇霉素对大部分菌无限，或者说效果差。主要是针对支原体，衣原体这类管用
患者
王大夫， 丁主任现在给我开的这三种药 治疗支原体吗？
王涛医生
蒲地蓝有一定的效果
王涛医生
主要你感染很轻微
王涛医生
又看你是*，小伙子，身体结实，他也没给你下猛药
患者
大夫
患者
桉柠蒎肠溶软胶囊
患者
这是什么药呢？
王涛医生
这是谁给你拿的药？这个不用吃，这是促进排痰的
患者
那我光吃 阿奇霉素跟 盐酸西替利嗪糖浆吗？
患者
大夫，可是我吃了好几天 丁大夫给我开的药 没太有效果
王涛医生
中成药就是很慢。也有优点，那就是一步一个脚印的调整。所以我主张中西医结合治疗，西药见效快。丁主任没让你五天后复查吗
患者
说先让我吃吃
患者
王主任 如果是您 我拿着这个化验单 您给我开什么药呢
患者
为啥天气变天，就痒的厉害呢
王涛医生
如果是我的话，我会给你开阿奇霉素，金嗓子喉片，和西替利嗪片
王涛医生
丁主任一般会要求他下一个门诊日复查的
患者
金桑子 管用吗？
王涛医生
金嗓子就是缓解咽喉部的不适症状，你说单靠它把病治好了，那需要很久
患者
我现在吃这3种药 在加一个阿奇霉素 会不会药太多
王涛医生
药不多，我觉得你是不是明后天后有必要再去复查一次，毕竟他给你查的体，情况更加明白。毕竟用了两天了，减轻程度很小
王涛医生
如果不想去，那就加个阿奇霉素
患者
好的，大夫。麻烦你了
王涛医生
客气啥，我就是太忙了这两天，没怎么顾得上你
患者
荣复医院是 *医院吗？
王涛医生
不是，是针对退役*的。
患者
哦
患者
王大夫，为啥左氧氟沙星 克拉霉素 头孢 这些我之前吃了都没用呢？
王涛医生
什么菌需要用什么药，要有针对性。左氧氟是厉害，也是分情况。就好比机枪是厉害，但是它打远距离的敌人不如比它便宜简陋威力小的步枪好用。俗话说机关枪打蚊子，还不如一瓶灭害灵来的直接
患者
我看网上说支原体引起的不太好治疗
王涛医生
是，好的慢。
王涛医生
本身支原体潜伏期就长
患者
我也不知道我这个是怎么引起的
王涛医生
所以刚才你说的用别的药效果不好，那也是有些病人的疑惑
患者
阿奇霉素我没用过
王涛医生
你刚才也上网查了，你可以看看治疗是不是首选阿奇霉素，这是抗菌素的一种。你们部队也分了很多兵种，需要干什么事，就派什么病。不能说特种兵厉害，什么也能*让他们救火试试，也不一定能行。论搏击可能一挑二，但是论救火，你们一个中队，顶他们不知道多少倍的人呢
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咨询时间: 2020-05-19
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