患者
你好，今天又做了个b超，医生说我这个胎不怎么好，说什么不规则。还不见胎心。介意我不要。但是血项又比较正常！我怕是不是这家医院技术不行！我要不要换家医院！（女，27岁）
我还不想放弃。但是被医生说的有可怕。我心想是不是太小检查不清楚。他说我怀孕46天了，其实我估计我怀孕没这么久！在我自己估计最多一个月还不到
胎不好，和我老公精子成活率低导致精子不好有相关联系吗？
王丽丽医生
你好！您做彩超了吗，可以把报告单和血hcg以及孕酮值都发上来，我帮您分析一下看看
患者
单子都在医生那里
患者
我都没有单子
患者
我去找她拍照，她会给吗？
患者
很多人都说这家医院设备不怎么样！所以医生叫我流掉，我不甘心，
患者
我是看路近，所以我也没去大医院看，
王丽丽医生
你好！我刚才有个患者，所以才回复您的信息，请见谅，谢谢🙏
王丽丽医生
您可以到医生那里去把报告单拍下来，医生会让您拍下来的。您别怕麻烦，可以再进一步到另外一个医院再检查看看。
王丽丽医生
如果到最后还是胚胎发育不良，没有胎心，在考虑流产可以的
王丽丽医生
7、胎儿停止发育 胎囊平均内径≥2.5cm，未见胎芽或胎芽长≥0.6cm，未见胎心搏动。 注意：观察胎心搏动要在2分钟以上
患者
以前说我有46天！我4号来的月经，一个星期才会没有！那就是11号没有！我最多和我老公15号同房的！
患者
这样算我觉得是没有46天的！医生是按我来月经那天算的
王丽丽医生
你好！是的，妇产科医生都是按照末次月经来的那天开始算孕天数的，如果月经不规律的，按照孕囊大小，和胚胎发育正常特点，往回给重新推算一个末次月经的。所以医生按照12月4日末次月经算，现在是孕46天的时间
王丽丽医生
一般到孕60天，还没有胎心，这样就是胚胎没有发育的情况
王丽丽医生
大多数，我们都看孕囊如果大于2.5厘米，还没有胎心，这样就给看是胚胎没有发育的情况的。
患者
但是医生和我算的时间不一样！或许是时间太短看不出来呢？会不会有这样的情况！或许胎发育的比较慢呢
患者
我下面还是有深褐色的血，一会有一会没有！肚子一直没痛，胸也一直胀
患者
吃东西吃啥也没胃口！很饿！就是吃不下
患者
我抽血的那些！一直在翻倍！第一次是两千多。二次是八千多！三比是2万多！四次是四万多！
王丽丽医生
现在看血hcg值有翻倍，就是还是有褐色分泌物，这样就是先兆流产的症状，可能还是孕酮相对低的情况，您如果现在还不想做流产，您可以再继续等3至5天，再做一次彩超看看胚胎发育情况，能否出现胎心的，再考虑下一步是否继续妊娠，这样也可以的
患者
我下午血的结果出来了！我想出院！晚上回家！明天到家！我想回家的县里医院在去检查
患者
因为这是个村医院！很多人说这里设备不是很好
王丽丽医生
你好！这样也可以的，等明天您到家后，再去县医院重新检查看看，您也别着急的，现在多注意休息，等您有结果了，可以把结果发上来，我再帮您看看，然后黄体酮或者地屈孕酮您先继续口服着
患者
好的
王丽丽医生
好的👌💝
患者
**** 33.83
患者
后面的数据是今天抽血的数据
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是之前做的阴超，第二张是今天做的b超
患者
医生也没给我开保胎药之类的，她说顺其自然，过三天在抽血检查数据
患者
真的一点希望都没有了吗？
王丽丽医生
你好！现在看是孕囊外面有绒毛膜下积液，现在看积液有一点增大，所以一直流褐色血性分泌物，孕囊有增大，但是今天没有卵黄囊了，所以这样看还是胚胎发育不良的可能性比较大的
患者
那我回家过一个星期在回老家检查一下
患者
会不会是'b超看不太清楚，阴超看的比较清楚呢😊
王丽丽医生
只要是怀孕后，经过腹部的彩超也能看清楚的，但是阴式彩超会更清楚的。现在有绒毛膜下积液，最好还是继续用黄体酮保胎，然后您回家后，再复查看看
患者
医生没给我开，她说希望不大，叫我顺其自然
王丽丽医生
是的，那您就是在等等复查看看也可以的，顺其自然的
患者
好吧😭
患者
这样的情况是不是会有奇迹吗😊😊
王丽丽医生
您也是别着急和伤心难过，就是这次因为有绒毛膜下出血，所以胚胎发育不是很好的，这样就是需要优胜劣汰，所以就是保胎的情况，就是怕保住还是有问题的胎儿，所以医生让您顺其自然等待看看
王丽丽医生
因为上次看孕囊里面还有卵黄囊，这次孕囊里面卵黄囊也没有了，所以考虑胚胎发育不良的可能性比较大的
患者
嗯嗯那过几天回家在复查吧！！
患者
在家也是需要卧床休息吗？
患者
需要多久去医院复查呢？
王丽丽医生
是的，这样情况需要多卧床休息的，大概您再等3至5天复查可以的，您就是23号去检查，如果还是没有出现卵黄囊，或者胎芽胎心，那就是胚胎发育异常，您就可以做决定的
患者
嗯嗯好的
王丽丽医生
一般血hcg值达到5万多，多数都能看到胎芽胎心的情况
患者
我这个5万多了还看不到！是不是着床晚呢
患者
我的有个朋友九周才看到胎心胎芽
王丽丽医生
是的，也有胎芽胎心出现的比较晚的，您这次是和绒毛膜下出血有关系的。
王丽丽医生
如果您还想等出现胎芽胎心的情况，那就是需要用保胎药的，如果不用黄体酮等保胎，出现的可能性就更小了
患者
那您觉得我有必要吃吗
患者
如果吃我叫医生给我开一些
王丽丽医生
看您不想放弃的心情，我建议您可以口服一些天看看
患者
我办出院了！可以自己去药店买吗
王丽丽医生
可以的，您可以买黄体酮胶囊，每次口服100毫克，每天2次，一直到您复查时
患者
早晚一次吗？
王丽丽医生
可以的，就是您早上7点口服，下次就晚上7点口服这样的
患者
我今天10.10口服了
患者
在医院天天都有吃！
患者
那我买来是接着医院这个时间吃，吗？如果接着这个时间吃那就是18.10吃
王丽丽医生
那您之前有口服，您需要接着医院的时间口服的
患者
好的
王丽丽医生
好的，您还是先按照保胎治疗，等复查看情况的，您好好休息，别紧张和担心的，放松心情，保证充足睡眠，多补充营养
患者
嗯嗯好的！目前还有反应，很多东西吃不下去
王丽丽医生
是的，目前有早孕反应，那血hcg值还是继续升高的，所以您就是耐心再等等看
患者
好的谢谢
王丽丽医生
不客气的，您有不适症状和不明白的，可以再继续咨询我
患者
好的💝💝
王丽丽医生
好的，您先好好休息👌💝💝
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咨询时间: 2020-01-20
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