患者
你好，我身患多种疾病。从2020年11月份开始，只要躺下睡觉20分钟左右，心口就开始疼，揪着疼，延伸到左后肩，左胳膊，感觉呼吸不顺畅，无法睡觉，坐起来会好一点。吃了很多药，好一些了。最近又是这种症状，不能躺着睡觉。白天走路，有时走着走着左腿整个就麻木了，有大舌头的感觉，有时有恶心的感觉。左侧椎动脉比较窄。睡觉时有时候左胳膊到左手就麻了。请问我需要怎样治疗？在做哪些检查？（女，49岁）
陈营医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我做过的检查
陈营医生
目前吃的有什么药没有？
陈营医生
月经正常吗？
患者
不知道为啥，今天早上还好，中午下班时左腿又麻木了，并有呼吸不顺畅，恶心和大舌头的感觉。中午午睡20分钟左右，心口又很疼，可是我那时又特别瞌睡，好像很累，很想睡觉，心口疼，可我就是不想马上起床，好像醒不过来
患者
还算正常
陈营医生
11月份之前这些症状没有过吗？
患者
阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，一年多了，没有间断
陈营医生
吃的药能发一下吗？
患者
11月份这些症状都有
患者
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患者
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患者
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患者
血塞通吃的时间短，只断断续续几天
陈营医生
就这两种吗？其他的没有？今天症状出现的时候在做什么？情绪有波动没
患者
丹参片也吃了近一年了
陈营医生
检查结果多少有些问题，但是不至于出现上述症状
陈营医生
平时性格内向？
患者
重点睡觉十几分钟后心口窝部位疼，无法睡觉。然后走路有时左腿木了。有时候一整天腿子又是正常的
陈营医生
什么工作性质
患者
睡觉后有时候左手会麻，我就醒了
患者
教师
患者
心口疼时我是坐着靠被子睡觉，就不疼了
陈营医生
心电图怎样
陈营医生
教毕业班？
患者
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患者
不是毕业班
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
陈营医生
一会在和你说，这会儿在开车。
患者
我左腿走路走着走着就木了，和这个双侧额顶叶皮层及侧脑室旁多发点状缺血，脱髓鞘灶，有关系吗？
陈营医生
和点状缺血灶关系不大
陈营医生
平时睡眠怎样
陈营医生
心电图也还行
陈营医生
最近压力大吗还是有什么心事
陈营医生
后背有时发冷不
患者
后背不发冷，压力不大。睡眠的话，只要心口窝部位不疼，我睡得就好，因为躺下睡觉疼，所以影响睡眠。
患者
双下肢都有静脉曲张，我穿长筒静脉曲张袜，没动手术，有时的确血管胀痛，请问这个对心口疼有影响吗？
患者
我需要做什么检查？吃什么药呢？
患者
春节后我查的的血脂，甘油三酯等都在正常范围内，请问需要在吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀吗？我已经连续吃了一年5个月了。
陈营医生
可以吃一些黛力新看看
陈营医生
去药店买吧
陈营医生
没有影响
患者
我的心脏病算严重吗？阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀需要继续吃吗？
患者
我稍微活动一下，或者走的太快，左心脏部位也会针扎一样疼。
患者
我稍微活动一下，或者走的太快，左心脏部位也会针扎一样疼。休息之后就不疼了，我就不敢锻炼也不敢剧烈活动了。
患者
左腿麻木的吃黛力新也能好吗？需要别的药吗？
陈营医生
可以配合一些复合维生素B片
陈营医生
继续吃着吧，心脏看着还可以
患者
那我具体是什么病呢？医生？
陈营医生
是不是有些神经官能症
陈营医生
夫妻和谐？
患者
你好，医生，我是真的躺下后心口窝部位疼，坐起来就好多了；昨天麻木是有时候走着走着麻木，坐下休息好长时间就又不麻木了，并不是一整天麻木。吃丹参滴丸是有效果的，但是停几天就又不行了。我的这些症状是真实存在的。生活、工作都没压力，和我老公也没矛盾。
患者
就是不明白，我的这些症状是脑血管病还是心脏病？
陈营医生
那当时住院做过心血管造影没
患者
阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀需要终身服用吗？我的血脂都在正常范围内，左椎动脉比较窄，甲状腺功能正常。
陈营医生
麻木有时也不一定是脑血管的事，要是心前区不适心血管的问题大些
陈营医生
椎动脉那个到不会出现这个症状
陈营医生
晚上睡觉憋醒过没
患者
19年11月做过心脏CT，打显影剂的那种，医生说心血管没问题。
患者
晚上睡觉憋醒过
患者
确实吃丹参滴丸会舒服些，也吃过麝香保心丸
陈营医生
哦，有时造影剂那个有误差，如果要完全排除就做个造影，没问题就不用再管他了，吃着药就行
患者
但19年只是心率太快，心慌，做的心脏Ct，医生说心血管没问题，那时候心脏部位不疼。到20年冬天才出现疼，只是再没做过心血管检查。需要再做一次吗
陈营医生
不过按您检查结果考虑神经官能症的可能性大一些
患者
这个做啥检查？
陈营医生
如果您确定了，就做个造影，一步到位
患者
心脏造影有危险性吗
陈营医生
神经官能症可能和年龄有关
陈营医生
和CT那个危险性差不多
患者
神经官能症要做什么检查？
患者
不然我查查神经官能症
陈营医生
您查发的这些检查就可以
陈营医生
不用再查
患者
哦
患者
吃啥药呢？能治好吗
陈营医生
过了这个年龄阶段可能就好些了
陈营医生
可以吃些谷维素
患者
谷维素一天几次？吃多长时间？
患者
黛力新和谷维素一起吃吗
陈营医生
一天三次，吃一两月吧
陈营医生
可以一起吃
陈营医生
血塞通胶囊可以不用吃
陈营医生
黛力新吃半个月左右看看症状有缓解没有，如果没缓解或减轻也停掉
患者
好的，谢谢。然后我把丹参片和阿司匹林及阿托伐他汀，谷维素，黛力新一起吃是吗？
陈营医生
嗯
患者
谢谢您。
陈营医生
不客气
患者
真希望阿司匹林和阿托伐他汀能停下来。
患者
吃了一年多了，遥遥无期了😞
陈营医生
我先给您发个优惠券，您吃半个月以后看看
患者
好的
陈营医生
阿司匹林和他汀继续吃吧
患者
真的不能停啊？终身？
陈营医生
您有斑块还是继续吃吧，可以饭后一小时在吃
陈营医生
那样对胃肠道的刺激要小一点
患者
今年冬天（20年）做b超，显示已经没有斑块了。19年做的有斑块。。所以我想能不能停了？？
陈营医生
不建议停，一般他汀吃一年多才刚刚起效
陈营医生
对于血管动脉粥样硬化来说
患者
好的，谢谢您。那我在吃一年，然后做血管b超，如果没有问题，可以再停吗？因为吃药太多，有时候右腰窝部位里面疼，怕太伤肾吧？
陈营医生
对肝脏影响大一些
陈营医生
再坚持吃一年吧，实在坚持不下去了可以停一段
陈营医生
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患者
谢谢您，非常感谢
陈营医生
😊
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咨询时间: 2021-04-30
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