春雨医生

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患者

医生我有室颤吗????(男,26岁)
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刘文博医生

您好,您这个是室性早搏,不是室颤

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患者

最下面那一行是不是

刘文博医生

都不是啦😊都是室性早搏~

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看着那么杂乱

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患者

我是频发

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患者

15年就有早搏,没有感觉就没有管它。最近一周开始,心脏有刺痛感,呼吸困难,有缺氧的感觉,闷的憋得慌,有时候还会出现心慌,有时候出现半分钟心脏异常快速跳动,感觉和超快马达一样不受控制。

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刘文博医生

那个是因为有信号干扰,伪差,不是室颤的,室颤是非常危险的您

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患者

我有生命危险吗。会不会猝死

刘文博医生

心脏彩超正常吗

刘文博医生

26男性是您真实情况吗?

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没做彩超,15年做过,没有器质性问题

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患者

对的

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患者

我 26,早搏14年就应该有了。

刘文博医生

我建议您这次再做一次心脏彩超,如果没有器质性心脏病,问题就不大。 临床上有这种年轻人没有器质性心脏病出现频发室早的。 您说最近症状感觉明显,可以考虑吃一些药物

刘文博医生

另外,射频消融术也是治疗的方法之一

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患者

哦,我左胸右胸口有刺痛感,

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患者

吃药能治愈吗

刘文博医生

您刺痛持续多长时间?是持续的,还是仅仅一两秒就过去了

刘文博医生

吃药效果因人而异,一般不能治愈但是能控制发作情况

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患者

不是一直疼,一阵阵的,每次疼几秒

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喔,不会死吧

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患者

我看心律失常会猝死

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患者

我有时候心跳突然加速那种超快跳动,持续半分钟。

刘文博医生

您再发作的时候,摸一下脉搏, 您应该能感觉出来早搏的(就是跳着跳着突然停顿了一段时间)。看看胸痛与早搏是不是一起出现的

刘文博医生

严重的心律失常确实有猝死风险,尤其是有器质性心脏病的患者。 不过您不要过于担心!

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患者

我这个会不会死啊

刘文博医生

有时候心跳加速:这个可能是当时您出现了连续的室性早搏

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患者

我现在吃倍他乐克和参松养心胶囊

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患者

我有房室传导阻滞,能吃吗?

刘文博医生

猝死风险这个需要多方面评估的。您室性早搏24h有5000多数量不是特别的多,形态也基本上是一致的说明起源相同。没有您想象的那么重。建议您到医院做一个心脏彩超看看

刘文博医生

倍他乐克现在吃多少?

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患者

吃半片

刘文博医生

没问题的,您心电图传导阻滞不是很明显

刘文博医生

刚才刚刚看见您的动态心电图是15年做的,我建议您这个在重新做一次,3年前的结果不能完全代表现在的状况

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患者

好的,

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患者

我该怎么吃药先控制

刘文博医生

您现在这样吃倍他乐克和参松养心胶囊就可以,感觉有没有效果?

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患者

感觉效果有一点点,还是躺着睡觉呼吸困难

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患者

有时候觉得吸不到氧气

刘文博医生

嗯,这个还是与您室性早搏有关系。 既然吃药有效果就可以继续吃一段时间。参松养心胶囊是中成药起效不是很迅速的那种

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患者

倍他乐克也一直吃吗

刘文博医生

是的,

刘文博医生

如果心率低于55次/分的话,需要停药

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患者

你看我这个像是什么引起的,我感觉也没得过心肌炎啊,这么年轻可能是器质性吗,15时候彩超正常

刘文博医生

年龄大的一般器质性心脏病引起的多。年轻人,心脏彩超正常的,一般是单纯的心脏传导的问题

刘文博医生

此外,体力劳动,情绪激动,暴饮暴食,吸烟,咖啡等等也可以诱发早搏

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患者

唉,怎么也没想到我的心脏会出现问题,

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患者

稳心颗粒和参松养心胶囊一起吃行不,

刘文博医生

。稳心颗粒和参松养心胶囊尽量不在一起吃

刘文博医生

用其中一种就行

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患者

如果早搏吃药不能治愈,那应该会引起器质性病变吧?我14年到现在都没管它,因为我没感觉,会不会引发器质性病变了

刘文博医生

这个不一定的,每个人病程的发展都不同。

刘文博医生

射频消融在您去医院的时候医生应该跟您提过,这个手术治愈率还是可以的

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患者

难度大,一般医院肯定没那么技术啊

刘文博医生

一般三甲医院都能做这个。看您的定位是烟台市,烟台毓璜顶医院可以做的

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患者

我就怕14年知道有早搏,但是这两年没怎么又感觉,偶尔胸闷,就没管他,现在有症状明显了,会不会已经加重到引起器质性病变了,好害怕

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患者

烟台107医院能做吗?

刘文博医生

这个不要过于担心,您这样年纪,这样的病人还是很多的,大部分没器质性心脏病。烟台107医院我不太了解。

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患者

我想着,吃几天药看看效果,如果还不舒服,下个周我就去做彩超和动态。

刘文博医生

这样也是可以的

刘文博医生

我们的对话次数好像只有1次了😞祝您身体健康,生活愉快!

刘文博医生

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谢谢您的耐心分析和建议。祝你身体健康工作顺利!可以看得出来你是一个特别有责任心又热心的医生,遇到你真的很欣慰。可以留个微信吗?加下您微信。

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我的微信****

刘文博医生

谢谢您的支持。抱歉,春雨医生这个平台不允许我们+患者的weixin的,我们的对话也都被平台监视。 如果您有需要可以点击我的头像,添加关注,以后方便您进行咨询😄再次祝福您身体健康。

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咨询时间: 2018-07-05
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刘文博
刘文博  心血管内科 主治医师 已认证
华北理工大学附属医院
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