患者
大夫，我胃食管反流，已经很多年了，从我初中就有，前阵子吃奥美拉唑吃了1年多，但那东西老吃也不是事，想调理一下，请问有啥好的中药么？（男，41岁）
陈晨医生
你好，请问最近的检查结果可以发过来吗？
患者
还没检查过，老毛病了，之前在二级医院开的雷米拉错 和 奥美拉唑 那倒是药到病除，但看短视频说那万一不能长期吃，我下现在一停药就犯病，所以想调理下
陈晨医生
前面说吃了这一年的药是间断的吃，还是说连续不断吃了一年？
患者
我停药一个礼拜了
患者
吃就没事，一停就完蛋
陈晨医生
哦，那这样的话，首先先明确诊断
陈晨医生
看看到底是什么原因引起的反流？有没有贲门松弛或者食管裂孔疝这些？如果有的话，那得考虑手术
患者
这个就得取医院挂门诊了吧，如果不是您说得这两种情况呢？
陈晨医生
对，肯定是到医院检查，如果不是这两种因素的话，可以做食道测压，看看有没有括约肌压力下降导致的反流
陈晨医生
首先先做胃镜或者是和食道测压一起做
陈晨医生
还有幽门螺杆菌
陈晨医生
一般顽固反流，要么就是有顽固刺激胃酸的因素或者是顽固的食道括约肌压力或者动力的问题
患者
额，听起来不查几个月完不了呀，那现在我只能继续吃奥美拉唑么？还是靠达喜抗一下，但现在达喜有点压不住，吃完一会就又犯了
陈晨医生
这些检查一天就能做完的
陈晨医生
对症处理的话，就是拉唑类的药物，或者是拉生类的药物，可以配合上莫沙必利
患者
胃镜预约，起码一周起啊
陈晨医生
一周那很快啊，我们这都得两三个月
患者
奥美拉唑，不是不能长期吃么
陈晨医生
根据病情需要，有的时候不得不吃，你先吃到做检查，根据检查结果再决定
患者
好吧，先扛到明天早晨吃药吧，这个时间了，吃也不顶事了
陈晨医生
看你描述症状也20多年了，之前都没查过吗？
患者
05年的时候 连续2周大酒，犯病了，去的当地县医院，做了胃镜，说是慢性胃炎急性发作，后来吃的叫什么 果胶铋 还有啥复方氢氧化铝吧，3个月，好了，后来就没再查过
陈晨医生
那有什么刺激因素吗？比如说常见的就是饮食上
患者
体检 吹谈炭13 说没有幽门螺旋杆菌 我现在生酮饮食，断炭水 重脂肪 另外 前面10月，我把胆囊摘了 胆结石
陈晨医生
那你这个顽固的症状是在手术前还是手术后出现的？
患者
都有吧，现在比原来厉害点，不过之前吃雷米拉错
陈晨医生
还有就是你体检查碳13那段时间吃着奥美拉唑了吗？
患者
我们每年都吹 应该吃了
患者
对了，我平时该比喝茶，因为减脂要保证每天2升水，所以流弄点福鼎白茶喝
陈晨医生
那吃的话，碳13不一定准，一般得停药14天才能吹
患者
要么白茶 要么咖啡
陈晨医生
茶和咖啡都应该戒掉
陈晨医生
这都是反流的禁忌
患者
主要是困……
陈晨医生
那没办法，有反流，这些是必须要避免的
患者
好吧，我明天先吃奥美拉唑，然后去友谊医院 宣武医院的看看，检查完之后再说咋办吧 如果我想中药调理，是不是也要先去西医检查完之后再说啊？
陈晨医生
对，如果确实有需要手术的指征，那中药调理也无济于事，反而适得其反
患者
现在脑胃酸 还老打嗝 大夫这是啥情况
陈晨医生
胃炎，消化不良，胃食管反流，这些都有可能
陈晨医生
吃东西是一方面，另外还有喝酒，喝咖啡，喝茶。睡眠不足。作息不规律，情绪波动。紧张焦虑。这些都是可能的原因
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患者
前两天去了趟我三姨家，吃的是有点多，打嗝有消化不良的味道，可能也是个原因
陈晨医生
嗯，消化不良有可能是这个原因，但是常年的反流还是要进一步明确一下
患者
嗯，等回头去友谊医院约个号去
陈晨医生
好的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的 最近倒是心情也不是很好
陈晨医生
嗯嗯，心态也是反流的原因
患者
额，咋感觉万事皆反流啊……
陈晨医生
心态的事前面提到过
患者
好 我 一个一个问题解决吧
陈晨医生
嗯嗯，别紧张
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咨询时间: 2023-05-03
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