患者
医生，你好！我的女儿16岁，经常感觉腹部那一带动来动去，似乎有气体在窜动。有时从上面往下面窜动，有时从某处往左边窜动，有时从某处向右边窜动。哪个地方在窜动，那个地方就很难受，还会伴随着发出咕噜咕噜之类的声音。很难受，严重影响学习和生活。这样的不舒服陆陆续续持续了大约两年。中途也会有一段时间貌似好了。但是后来又出现了这种情况。有时也受情绪影响。有不良情绪的刺激，会更加不舒服。以前有一段时间经常脐周痛，现在是偶尔有脐周痛。大便次数少。头些天感觉窜动厉害，有时候还心口痛。（女，15岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
患者
去年照了全消化道钡餐造影，检查的结果是胃呈无力型。昨天照了胃镜和结肠镜。胃镜的结果是慢性非萎缩性胃炎（主要位于胃窦）。肠镜检查结果没问题
患者
你好，陆陆续续两年了
韩震医生
肚子咕噜咕噜响，还有气体窜动感都和胃肠道功能紊乱，肠胃蠕动有关系，
患者
中途好过几次。后来受到情绪刺激又复发
韩震医生
发一下检查单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
除了慢性胃炎，慢性肠炎或者其他的器质性病变外 精神心理因素也会引起肠胃功能紊乱
韩震医生
平时胃酸胃胀胃痛吗！
患者
偶尔有胃痛
患者
胃酸和胃胀一般都没有。
患者
她这个是本来就有一些器质性的疾病，也受心理影响。
韩震医生
饮食规律吗，
韩震医生
辛辣生冷刺激饮食多不多？
患者
有时候又容易饿，吃也吃得不是特别多。现在这一年基本上不吃生冷的了。有时会吃一点点辣。
韩震医生
进食后胃部不适加重还是可以缓解？
患者
进食后加重
患者
有时候进食后还好，有时候进食后加重。
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
现在带她在外面散心，不方便躺呢
韩震医生
从你现在做的检查单看 肠胃问题不大
韩震医生
药物可以服用气滞胃痛颗粒，搭配乳酸菌素片调节肠胃功能
患者
她这种不舒服，有没有受慢性浅表性胃炎和胃动力不足的影响呢？
患者
哦哦
患者
我们家里有很多种类型的益生菌粉，可以将乳酸菌素片换成那些益生菌粉吗？
韩震医生
可以的 从发的胃镜看，胃炎倒不是很严重，
韩震医生
给你发的气滞胃痛颗粒和益生菌，就可以改善肠胃功能
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在大便什么形态为主？
患者
哦，好的
患者
大部分时候是第一种类型。
韩震医生
放屁多不多？
患者
平时基本没有放屁
韩震医生
嗯，
韩震医生
一般几天大便一次？
患者
她有气窜动，但是又没什么腹胀
患者
偶尔一天一次，大部分时候是两三天一次。
韩震医生
大便后腹部不适能不能减轻？
患者
大部分时候大便后还是不舒服
韩震医生
嗯，
韩震医生
做过精神心理咨询吗？
患者
有找过学校的心理老师
患者
因为她曾经有很焦虑的情绪
患者
但是没有找过医院的心理咨询师
韩震医生
还是考虑合并精神心理因素
韩震医生
去当地医院精神心理科，做一下焦虑评分吧
患者
现在在吃律康
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
肠胃没有大问题，不用担心
患者
但是她为什么会感觉有气体在肚子里动来动去，总是还伴随着腹鸣
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
正常状况下，每个人都有正常的肠胃蠕动，
患者
另外是选择心理医学科还是心理咨询门诊呢？
韩震医生
当有焦虑或者精神紧张时 会无限放大身体的不适感 也会出现躯体化障碍
韩震医生
心理医学科
患者
好的，明白了。只是出了这么一点点钱，你都如此耐心的询问，如此耐心的为我们答疑解难。非常感谢你。
韩震医生
不客气的，
韩震医生
我最近都在义诊，有什么问题都可以随时咨询我的
患者
那个气滞胃痛颗粒还要吃吗？
韩震医生
你可以添加我主页关注，
韩震医生
也可以让孩子找我聊聊天，做一下心理疏导
韩震医生
气滞胃痛和益生菌治疗10-12天，
韩震医生
根据孩子的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
谢谢你的心意，
患者
需不需要加上马丁啉一起吃，然后再加点促消化的复方阿嗪米特肠溶片呢？
韩震医生
不需要，
患者
这么说孩子是有肠易激综合症，或者说胃肠功能紊乱。那我想用你开的药，加上治疗胃肠功能紊乱的马来酸曲美布丁，可以吗
患者
好的，非常感谢
患者
不加曲美布丁的话，那我就想加点马丁啉吧，可以吗，我总感觉想给她促进胃动力
韩震医生
可以加马来酸曲美布汀，
韩震医生
气滞胃痛颗粒就可以促进胃蠕动
患者
好的，谢谢韩医生
韩震医生
不客气的
患者
益生菌和这些药要不要分开来吃呢？
患者
另外，我们家里有一种药叫荜铃胃痛颗粒，能不能用它来代替气滞胃痛颗粒？
韩震医生
效果不一样
患者
哦！好的👌
韩震医生
嗯
患者
另外，韩医生，能推荐一个春雨医生中的心理医生吗？
患者
因为实在不知道该找哪个
患者
😊
韩震医生
去当地医院咨询 精神心理专业的话，比在网上咨询效果要好很多， 因为除了必要的问诊外，还可以做一些评分和查体
患者
哦哦，好的，谢谢你，非常感谢
韩震医生
不客气的
韩震医生
有什么问题都可以随时咨询我
韩震医生
祝你和家人身体健康，生活愉快。
患者
好的，谢谢医生，谢谢你，好感动，也祝你及你的家人生活愉快，天天快乐
韩震医生
谢谢，
韩震医生
平时水果蔬菜可以多吃点
韩震医生
有助于胃肠蠕动
患者
好的😊
韩震医生
嗯，
韩震医生
增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。膳食纤维本身不易被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有全麸饼干，蔬菜，水果等。
患者
好的，医生，谢谢😊
韩震医生
不客气的，
韩震医生
还没休息吗
韩震医生
我给你发复诊优惠券了 有啥问题随时咨询我 再次祝你和家人身体健康，生活愉快
患者
准备休息了。好的。晚安
韩震医生
晚安，好梦。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
