患者
孕23周四维查出胎儿左肾积水1.3，25周涨到了1.6 26周没变，无创低风险，现在我27+3了，想问一下这个孩子能留么？后期会有哪些风险，有没有什么解决办法，我们这儿的大夫让我抓紧做羊水穿刺，有没有必要。这个孕周风险大不大（女，29岁）
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罗琼医生
胎儿一侧肾积水预后很好的。为什么不能留啊。羊水穿刺能做最好做一下。穿刺风险不高的
患者
您是这方面的专家，临床经验多一些，想问问您这种一侧积水的胎儿，在宫内肾萎缩的概率大不大，因为我孕周小，现在才27周，积水已经这么大了
患者
还有一个问题，四年前有过一次流产，之后盆腔炎入院。今天妇科检查阴道多量脓性分泌物，宫颈充血，脓性分泌物附着。解脲脲支原体阳性，大夫说我这情况不好，还会早产 请问一下有什么好办法能解决么
患者
我今天看的大夫说我的白带特别不好，检查出来的分泌物结果也不要紧，怀疑是宫颈的问题
患者
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患者
这是今天查的分泌物
患者
做羊穿跟这些指标有没有关系，会不会比别人风险大呢
罗琼医生
肾萎缩概率不大的。不过后期要定期检查的。如果肾积水短期内增加明显，可能需要提前需要治疗。但是单侧肾积水对孩子影响还好的。毕竟肾脏是双器官
罗琼医生
宫颈有炎症，要尽快治疗。针对病原体进行治疗。
罗琼医生
有炎症先治疗，治疗好了再做羊穿。不然会增加宫内感染风险的。
患者
如果肾积水短期内明显增加了，有什么办法提前治疗呢？孕期用药治疗会不会对胎儿造成影响吖，等消了炎就不能再做羊穿了，现在抽羊水都不容易了已经，到时候就给抽脐带血了，风险就更大了，如果不做羊穿可以不可以，我们省还抽不了脐带血
罗琼医生
不做羊穿也可以。无创好的挺重要。能做羊穿最好。就怕一些小的遗传学问题无法排除。
罗琼医生
脐血风险没有那么高，可以去能够开展脐血的地方去做。
罗琼医生
肾积水治疗要出生后才能治。宫内没有有效的方法，吃药是没用的。
患者
胎儿肾积水的发展一般和孕程有没有关系，积水发展到什么指标比较危险？积水在宫内有没有缓解的可能？出生以后的治疗应该怎么做？
罗琼医生
一般随着孕周增大肾积水会加重。主要看皮质厚度，如果皮质厚度很薄低于0.1cm那么肾功能可能影响比较大。宫内如果缓解那是胎儿自行发育改善。出生后看严重程度，一般是需要手术治疗的。
患者
你好，大夫，宫颈炎症怎么治呢，我的大夫给我开了一盒克林霉素阴道凝胶，和一盒阿奇霉素，用三天让我用完找做羊穿的大夫，不用复查的么？羊穿多少周就不能做了
患者
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罗琼医生
阿奇霉素口服+阴道用药可以的。我们医院羊穿做到26周，有的医院更晚点。不太一样。
患者
我的产检大夫说解脲脲原体阳性有的人是持续存在的，如果化验白带没有什么问题，你就找他们做吧，你最好问问那边的医生，看他们什么时候能安排。可是能做羊穿的医院大夫不给我做，让我找产科大夫。我的这个白带结果是有问题还是没问题呢。到底是能不能做吖
患者
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患者
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患者
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患者
这是能做羊穿的医院大夫看的的病历和检查单，您给看一下能做羊穿么？
罗琼医生
白带正常有支原体没关系。白带量多，色黄需要治疗。羊穿的话血常规和c反应蛋白正常，我们这里可以做。
患者
内检白带特别多脓性黄色，需要治疗到什么情况就可以做羊穿了呢
罗琼医生
三天复查没有了就可以啊。
患者
3天后复查是解脲脲没有了就可以，还是白带要正常了就可以。 如果还是阳性，要一直用药么？
患者
这个白带不正常和解脲脲阳性对胎儿有什么影响，会不会早产，畸形，或上行感染，概率大不大
患者
以前没查过这个解脲脲，但是白带这样量多发黄已经很多年了，一直就没看好
患者
一直用药会不会对胎儿不好
患者
四五年前得过盆腔炎，疼到动不了，急诊入院。当时输液输了很多种消炎药，是不是有抗体了，吃这些药都不管用了呢
罗琼医生
这些药怀孕能吃的。对胎儿没有影响。支原体是条件致病菌，如果有症状，会导致早产什么的。治疗还是需要的
患者
我这种情况能治好么？治好还会导致早产么？这胎儿肾积水的问题有没有可能是支原体导致畸形引起的
罗琼医生
支原体感染致畸我没听说过…
罗琼医生
治疗以后复查看看能不能治好吧。孕期情况都在变化的。治好以后会不会再感染要看后面的变化。
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咨询时间: 2021-11-19
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