春雨医生

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患者

麻烦看下这些报告单,能确诊或排除红斑狼疮吗(女,43岁)
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方荔玮医生

请问你有什么症状吗?

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患者

就是脸部玫瑰痤疮,皮肤科医生让排除一下

方荔玮医生

你的化验单,只能判断,可能存在风湿免疫性疾病,也可能是正常人的表现范围。

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患者

那能排除吗

方荔玮医生

目前根据这些检查单,只能判断系统性红斑狼疮可能性小。

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患者

哦,那我应该怎么办

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患者

还需要继续查吗

方荔玮医生

是的。

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患者

那查些什么

方荔玮医生

24小时尿蛋白定量,完善胸部CT和心脏彩超、腹部B超,看看有没有积液。

方荔玮医生

就诊口腔科,看看有没有口腔溃疡

方荔玮医生

还有您自己感觉一下,有没有游走性关节疼痛

方荔玮医生

然后这些资料汇总一下,找风湿科医生综合判断

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患者

没有其它不适

方荔玮医生

其实目前系统性红斑狼疮可能性小,(就是不能百分百排除),一般临床上建议定期复查自身抗体谱(就是你做的抗核抗体1:100那些项目),看看会不会动态升高。~当然临床上也有遇到非常较真的患者,要求绝对准确的结果,那就必须就诊大型公立医院完善肾活检项目。

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患者

只要定期复查,不升高就没什么问题是吧

方荔玮医生

那只能说,系统性红斑狼疮可能性小。

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患者

嗯,我明天查个尿检

方荔玮医生

好的

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患者

然后定期复查这些项目

方荔玮医生

是的。

方荔玮医生

其实你还可以完善过敏性指标,例如抽血IgE项目,这个指标高,提示你颜面皮疹有过敏所致可能,这样检查更全面。

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患者

是不是做个过敏原检测

方荔玮医生

这个也可以的。我说的IgE也能辅助的。

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患者

好的,明白了,谢谢回复

方荔玮医生

那还有什么需要咨询的?

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患者

其它没有了,非常感谢

方荔玮医生

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咨询时间: 2018-03-22
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方荔玮
方荔玮  风湿免疫科 副主任医师 已认证
莆田市第一医院
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