患者
19+5周做了唐氏筛查，三体综合征高风险值1：166。其他项都是低风险，该怎么办
现在已经20+5周
张磊医生
你好，你的唐筛21三体提示高风险对吧，想问下一步处理？
张磊医生
唐筛高风险需要进一步处理，做产前诊断，
张磊医生
这个孕周可以做羊水穿刺的，16-23周之间可以做羊水穿刺的。
患者
有没有很好的办法
张磊医生
羊水穿刺
张磊医生
唐筛高风险需要进一步处理，做产前诊断，羊水穿刺
患者
羊水穿刺不是会增加流产几率吗
张磊医生
总比生21三体孩子风险要好吧
张磊医生
21三体为高风险，需要进一步行产前诊断。 按照国家相关规定，唐筛高风险首选产前诊断，如羊水穿刺。羊水穿刺属于产前诊断，但是是有创检查，有0.5%的流产风险以及其他相关风险，所以有的孕妇害怕，不愿意做羊水穿刺，选择了无创DNA，在充分告知风险并签字的情况下，可以选择无创DNA，但是无创只是产前筛查，不能诊断，如果无创高风险，还是需要做产前诊断羊水穿刺。医生只是建议你做什么检查，不能强迫你做什么，最后决定还是要孕妇自己决定。 以上我的意见你可以参考一下，其他具体的事项你需要好好和你的产检医生当面沟通，这样更好一些。
张磊医生
我们医院唐筛高风险常规做产前诊断，羊水穿刺
张磊医生
做什么需要你自己选择决定，与生一个唐氏儿比，羊水穿刺的风险已经很小了
患者
费用是多少
张磊医生
4000-6000左右，
张磊医生
每个医院不一样，略有差异
张磊医生
羊水穿刺价格
张磊医生
因为羊水穿刺还要有相应的检查结果，血结果，心电图等。
患者
我想知道有多少孕妇查出高风险，是个什么比例
张磊医生
这个没有数据
张磊医生
和别人比较也没有意义
张磊医生
别人不是唐氏儿，和你的数据没有关系的
张磊医生
每个孕妇是独立的
张磊医生
可以给你一个大体数据
患者
好
张磊医生
在唐筛高风险里面大约2%左右是真正的唐氏儿，
张磊医生
但是
张磊医生
谁也不知道自己是不是那2%
患者
对
张磊医生
所以，唐筛高风险，需要进一步做产前诊断
张磊医生
排除自己不是那2%的孕妇
患者
偶尔会小腹痛怎么回事
张磊医生
每周我们科都差不多做30-40个羊水穿刺，
张磊医生
孕期偶有宫缩是正常的
张磊医生
不频繁不需要太担心
张磊医生
但是，即便是你想做羊水穿刺，如果有先兆流产症状，医生也不会给你做，还有羊水穿刺需要预约
患者
好的
张磊医生
每个市能做羊水穿刺的医院一般也就一两个
张磊医生
不是想做就可以做的，需要预约
张磊医生
所以你现在不是纠结做不做
张磊医生
而且应该问问你在的地方有没有医院能做羊水穿刺
患者
具体需要问当地医院是吧
张磊医生
这是当务之急
张磊医生
我们市只有我们和另外一个医院可以做
张磊医生
你的产检医生怎么和你说的？
张磊医生
和我说的不一样？
患者
我现在在外地，让我再到大医院重新检查一下
张磊医生
尽快去吧
患者
我现在拿不定主意是重新做筛查，还是直接做羊水穿刺
张磊医生
你现在这个孕周可以做羊水穿刺的，16-23周之间可以做羊水穿刺的。
张磊医生
重新做唐筛没有意义
张磊医生
还是按照这个高风险解释
张磊医生
你年龄多大？
患者
噢
张磊医生
预产期＞35岁？
患者
24
张磊医生
嗯，
张磊医生
这么说的，无论你做什么，都要尽快去
张磊医生
孕周不等人
张磊医生
你开单医生意思不是让你复查唐筛，是让你去上级医院做产前诊断，可能他们医院不能做产前诊断
患者
唐氏综合征跟平时饮食习惯和环境有关系吗
患者
对
患者
转诊单
张磊医生
没有关系
张磊医生
和饮食没有
张磊医生
这个不是久了原因的检查
张磊医生
而且筛查，然后决定下一步处理
张磊医生
环境关系不好说
张磊医生
有毒有害物质环境可能会有影响
张磊医生
现在不是纠结原因的时候
张磊医生
而且下一步处理
张磊医生
而是下一步处理
患者
嗯，我咨询这边医院能不能做
张磊医生
这个结果不是纠结原因的检查，而是是否需要下一步处理的检查
张磊医生
嗯
患者
谢谢
张磊医生
一般三甲医院差不多
张磊医生
嗯，不客气，尽快去问问吧👌
患者
都很远
张磊医生
嗯
张磊医生
你可以试着打，电，话问问，
张磊医生
先问问再去
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咨询时间: 2018-03-16
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