患者
肺癌靶药物可以加量吃吗（女，59岁）
刘彦芳医生
你好，不可以的，加量也没用的
患者
耐药了怎么办呢
刘彦芳医生
请问之前做基因检测了没有
患者
做了，19外显子缺失
刘彦芳医生
吃药多长时间了？
患者
现在耐药了不知道怎么办，很纠结
患者
吃了14个月
刘彦芳医生
你怎么知道耐药了？
刘彦芳医生
有重新做了一次？
患者
因为我去做了检查，ct照片显示结节有所增大，再说我也感觉不舒服，有胸闷的感觉
患者
没有重新做
刘彦芳医生
那不能说明就是耐药
患者
没有重新做基因检测
患者
那会是什么问题呢
刘彦芳医生
口服靶向药也不是病情就不发展的
刘彦芳医生
只是会延缓病情发展
刘彦芳医生
加量也不行
刘彦芳医生
你条件允许可以再做一下基因检测看看！
患者
人又不舒服，结节也增大，这不是耐药是什么呢
刘彦芳医生
靶向药也不是万能的
患者
您的意思就是叫我换一种药:是吗
刘彦芳医生
能延缓肺癌发展就不错了
患者
那一般靶向不管用了又怎么办呢
刘彦芳医生
你的片子有没有？
刘彦芳医生
拍一下看看
患者
我昨天才去检查拍的片子，报告描述结节增大
患者
是不是要做放化疗
患者
就是肺右边有多发小结节
患者
这些结节有所增大
刘彦芳医生
如果考虑耐药可以到肿瘤科联合化疗
患者
我的片子没在家里放在车上了
刘彦芳医生
哦
患者
联合化疗是什么意思
刘彦芳医生
化疗
刘彦芳医生
传统化疗
刘彦芳医生
目前常用的一些方法，我在这里列举一下。 1.化疗：力比泰+铂类 2.帕唑帕尼或多吉美 3.凡德他尼 4.阿法替尼 5.西妥昔单抗 6．阿法替尼+西妥昔单抗
刘彦芳医生
具体要到肿瘤科制定方案
患者
你是在哪里
刘彦芳医生
河南
患者
我这么远呢我是湖南的
刘彦芳医生
你到当地医院肿瘤科就行
患者
除了化疗就没有别的方法了吗
刘彦芳医生
确定耐药的原因唯一的方法就是穿刺活检，并进行病理分型和基因检测，通过耐药基因发现原因，并针对耐药进行处理。如果未进行活检检测，就盲目更换治疗方案，有可能继续无效，以至于耽误治疗时间，加重病情。
患者
哦这样啊，所以我也不敢擅自行动了
刘彦芳医生
所以还是建议最好做一下活检或者纤支镜，然后再制定下一步治疗方案！
患者
纤支镜？不懂
刘彦芳医生
纤维支气管镜
刘彦芳医生
具体做什么需要根据你的片子来确定
患者
哦我好像做过就是去年
刘彦芳医生
恩
患者
做那个很难受
刘彦芳医生
可以做无痛的
刘彦芳医生
就是麻醉以后做，就不难受了
患者
哦
患者
谢谢你了
刘彦芳医生
回答次数限制，祝你早日康复！💝
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咨询时间: 2018-02-04
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