患者
内分泌甲状腺功能减退（女，28岁）
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董学勤医生
您好，这是吃药下查的甲功，？
患者
是的，吃两片
董学勤医生
手术后？还是什么原因甲减？
董学勤医生
想问什么问题？目前备孕或孕期吗？
患者
不是术后，就是甲减
患者
生完孩子了，我就是想问一下药量用调整吗
董学勤医生
产后多久了，孕后期是两片是吗？
患者
还是继续吃两片
患者
产后2年了。去年开始吃的优甲乐
患者
生完孩子大半年才开始吃的
患者
怎么样药量能减少
董学勤医生
不准备备孕的话，TSH没必要压这么低 一片半的时候促甲状腺素能接近正常内上限吗
患者
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患者
这是我12月末的值
患者
也是2片的量
董学勤医生
这个结果很好啊，那时候，也就是这个化验单之前那段时间每天多大量？
董学勤医生
奥奥，这样吧，2片和一片半交替服用吧
患者
好的
患者
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患者
这两个值为啥吃药，也不正常
董学勤医生
将来再次备孕时加量，要求TSH 2.5以下。平常TSH可以高一点，也就是药量稍减少一点
董学勤医生
抗体永远正常不了，不必再查，也不引起身体不适。抗体高就是桥本甲状腺炎
董学勤医生
保证甲状腺功能正常就可以了，就是T3 T4 TSH基本正常
患者
FT4的值，我这次比之前好点，怎么回事儿
患者
1.5和2交替吃没事儿哈
董学勤医生
甲减 看药量是否合适，主要看TSH值。这一项是关键。FT4在正常值内或稍微异常一点都没事。
董学勤医生
您本次促甲状腺素接近低限，所以隔日减半片 不是孕期，只有甲功基本正常就可以。不很严格
患者
好的，那我还要怎么做，能让药量继续减少一些呢
董学勤医生
还有一个变化就是，多数人夏季比冬季需要优甲乐量稍小。
患者
减重会不会减少药量
患者
我需要补充维生素钙啥的吗
董学勤医生
其他没有办法。桥本甲减是个人体质，外缘生活中没什么可以减轻或改善方法
董学勤医生
减重明显者，可能需要优甲乐量就变少一点
患者
新陈代谢不好，用愿意烂鼻子啥的
董学勤医生
钙片可以补充
患者
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患者
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患者
还测了尿检，尿有混浊，是代谢原因嘛
董学勤医生
不是，尿检没问题
患者
那怎么尿有渣渣不清澈暗黄色那样
患者
我这个甲状腺下次什么再复查合适
董学勤医生
西医只看证据，也就是尿检没事，就不认为有问题，多喝水，其余没什么
董学勤医生
甲功，三个月吧
患者
甲减对减重有困难吗，代谢不好
董学勤医生
吃着优甲乐，T3 T4 TSH纠正至基本正常，甲减就等于纠正了。不好减重和甲减就没关系啦。因为目前甲功正常了
患者
好的，谢谢您
董学勤医生
不客气
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咨询时间: 2022-05-29
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