患者
您好 医生 我的在空军总医院做了核磁 想麻烦您给看一下结果 看看后续需要做进一步的治疗吗（男，38岁）
希望您帮忙看一下核磁结果 以及治疗方案
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
你好，你怎么不舒服？
患者
之前有头疼的现象 涨痛
患者
目前核磁检查结果 您是可以看到的吧
尹延伟医生
我只能看到核磁平扫和动脉血管成像
尹延伟医生
核磁静脉成像电脑里看不到
尹延伟医生
目前看到的核磁提示右侧放射冠区有缺血病灶
尹延伟医生
脑动脉没问题
尹延伟医生
你头是一边疼？还是两边都疼？后脑勺疼？胀痛？疼时有没有一跳一跳的感觉？或者有没有感觉有一个带子束着自己的头？或者像带个紧箍咒？
患者
左侧头顶会痛 尤其是晃动的时候 比如刷牙洗头
尹延伟医生
每天都疼吗
患者
现在好多了 有时候像刚睡醒的样子或犯困的样子 脑子里混混沌沌的感觉
患者
现在疼的现象已经很少了
患者
这个缺血灶是什么意思
患者
要怎么治疗吗
尹延伟医生
你的头，有没有感觉好像头上戴了个帽子，感觉头沉，头发紧，或者感觉有一个带子束着自己的头？或者像带个紧箍咒？
患者
没有 偶尔会觉得头重
患者
其他没有
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
对的 会时不时心烦 叹气
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
也有您说的不知道有什么事情发生的莫名感
尹延伟医生
再看看上面一段
患者
没有 5 偶尔会失眠
患者
现在就有点心慌 无力的感觉
尹延伟医生
你拿片子吧，我电脑上看不到核磁静脉成像
尹延伟医生
如果核磁静脉没事，考虑你是焦虑情绪导致的紧张型头痛
尹延伟医生
具体来说考虑你存在植物神经功能紊乱，也就是躯体化症状
患者
偶尔会恶心
患者
能治疗吗？
尹延伟医生
你先拿到核磁静脉结果看看有没有问题
患者
您今天上班吗 我家人一会去取片子 您可以给看一下吗
患者
抱歉 我在外地出差
患者
您说的这个植物神经紊乱 可以治疗吗
尹延伟医生
你拿到片子把片子和报告拍照发给我看
尹延伟医生
植物神经功能紊乱可以治疗，主要是针对不良焦虑情绪进行治疗，情绪改善了，症状就会消失
患者
有什么具体的诊疗办法吗
患者
好的 片子拿到我拍照给您
尹延伟医生
解决焦虑的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。
尹延伟医生
你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
尹延伟医生
如果自我调整困难，建议要心理科看一下做心理咨询辅导治疗，如果还不改善，可能就需要积极药物治疗。
患者
那个缺血灶不用管是吗？
患者
都是因为情绪的问题
尹延伟医生
可以继续观察，等会再看看报告具体怎么报
患者
好的 谢谢 我拿到片给您留言吧 谢谢
尹延伟医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
核磁静脉 的结果
尹延伟医生
好。没事
尹延伟医生
其他的报告拍了看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
好了，跟我看的一样
尹延伟医生
你积极调整焦虑导致的植物神经功能紊乱吧
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患者
缺血灶那个不用管是吗
尹延伟医生
观察吧
患者
观察 是 指 比如说有什么症状表现吗
患者
大夫 我要如何做观察依据呢
尹延伟医生
每年复查核磁看看，如果有头晕，头痛等不舒服，及时看
患者
有什么注意事项吗
尹延伟医生
没啥特殊的，调整好生活方式，戒烟戒酒
患者
本来也不喝酒抽烟 饮食上有要求吗
尹延伟医生
多运动
患者
谢谢
尹延伟医生
少盐少油
患者
好的
尹延伟医生
不客气
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咨询时间: 2021-09-08
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