患者
您好，我最近有时候手指会突然有微麻感，同时我还很胖，请问我这是糖尿病吗？好害怕啊（男，13岁）
化验还没有
餐后血糖2小时，6.1
但是没有测过空腹
？
吴怨医生
你好，你身高体重分别是多少？
患者
身高162，体重150
患者
很重了
患者
唉
吴怨医生
标准体重57公斤左右
患者
嗯嗯
吴怨医生
如果有下面的情况可以查一下糖耐量：1.有口干多饮多尿，体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者，3.体重超重，标志体重是身高-105，大于标准体重的百分之20，女性腹围大于80厘米，4.有久坐，年龄大于40，吸烟饮酒，熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱，有颈部脂肪堆积的情况，和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染，泌尿道感染等。
吴怨医生
有这些高危因素吗？
患者
黑棘皮病几年了吧
患者
其他还好
患者
不是很喜欢运动
患者
但是测过一次血糖是在正常范围（餐后2小时6.1）
患者
没有测过空腹
吴怨医生
有胰岛素抵抗吗？
患者
这个没有检测过
患者
黑棘皮病是不是就是胰岛素抵抗啊😢😢
吴怨医生
会有的
患者
唉:-(
患者
所以就很慌
吴怨医生
有用过激素类的药物吗？
患者
没有吧
患者
请问您觉得我这个糖尿病的几率大吗😞😞
吴怨医生
一般诊断依靠静脉血糖
患者
我上次测的是手指采血emmm
吴怨医生
一般行75克葡萄糖筛查进行诊断空腹血糖大于7.0mmom%2Fl，餐后2小时大于11.1mmol%2Fl2次数值超标就可以诊断，糖尿病前期也就是糖耐量异常，空腹大于6.0小于7.0mmol%2Fl餐后2小时血糖大于7.8，小于等于11.1mmol%2Fl.一个指标异常属于糖耐量异常，糖化血红蛋白大于6，.BMI大于28的使用肥胖，.糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病，妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病，一般1型糖尿病见于青年起病，消瘦体型无家族史，容易起酮症，胰岛功能差需要长期终身胰岛素治疗，2型糖尿病建议中年后起病，肥胖有家族遗传史，一般不容易酮症，胰岛功能好一般胰岛素抵抗为主，主要药物治疗
患者
嗯呐
患者
那如果假定我是糖尿病，您觉得我是一型还是二型？
吴怨医生
患者
好的，谢谢
患者
那您觉得我这个是糖尿病的几率大吗？
吴怨医生
2型糖尿病的可能性较大
患者
较大吗？我才12岁啊，好害怕😭😭
患者
那我这一辈子是不是就完了
患者
这个较大是相对于1型糖尿病，还是大于50%的那种较大呢？😭😭😭
患者
不好意思一次性问这么多问题，但是我现在好崩溃
患者
那请问我现在如何去进行确诊呢？如果早期确诊了可以通过控制饮食逆转吗？
吴怨医生
您好，您不要担心，每年筛查一下糖耐量，和胰岛素抵抗试验，每个人情况不同，也没发推断的
吴怨医生
运动减重
吴怨医生
参考糖尿病饮食
吴怨医生
胰岛素抵抗可以简单的理解为肌肉组织对胰岛素敏感，脂肪组织对胰岛素抵抗，运动是增加胰岛素敏感性的最有效的方法，减重的目的也是将脂肪转化为肌肉组织，也就是减脂增加肌肉。肌肉组织可以增加基础代谢率。也可以理解为肌肉组织含量增加后，消耗热量就会增加。体重就不容易增加。
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，谢谢
患者
那请问一下，我今天去测血糖，如果三次（空腹，餐后1，2）都在正常范围是不是就可以排除了？
吴怨医生
是的，
患者
我刚刚测了一下，空腹血糖5.9
患者
请问在正常范围内吗？
吴怨医生
吴怨医生
患者
好的，谢谢您👌
患者
那我可以基本排除糖尿病了吗？
吴怨医生
不客气😊
患者
还是说待会再测一次？
吴怨医生
好的早测一下餐后
患者
您好，请问一下我小便时感觉有点浮沫，是蛋白尿的症状吗？
吴怨医生
患者
嗯嗯
患者
它是这样的，只有上面一层有泡沫，其他地方没有
吴怨医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这样
患者
泡沫不大，像啤酒泡沫
吴怨医生
再观察一下，还是有建议复查尿常规，运动后也会有这样的情况的
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咨询时间: 2020-05-02
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