患者
您好，我现在大便有一些改变呢，就是这几天都是晚上吃完饭肚子疼，然后排的挺多的，转天早晨没有大便，然后今天早晨刚大便完，冲马桶的时候我看到有大便还有鲜血一样，就是红色的，我也没来及照相，自动冲走了，我害怕是鲜血。我也不知道是不起来月经了，刚刚看一下没来呢（女，31岁）
陈晨医生
你好，那这两天有没有吃过什么红色的食物呢？
患者
前天吃的火龙果，昨天没吃啊。
患者
就和鲜血一样呢，那种红色，我害怕是不是出血。
陈晨医生
前天吃的火龙果，昨天要是没拉完全的话，今天有可能一块儿出来。
患者
哦哦，就跟鲜血一样，特别担心，就和来月经一样呢那种红。
陈晨医生
如果就算是确实有鲜血的话，那也应该是痔疮可能性大。
患者
哦哦，不会是肠胃里面出来的嘛？
陈晨医生
胃里面不会有鲜血，肠道除了直肠之外，其他的地方也不会特别鲜红。
患者
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患者
早晨起来这个位置又疼了呢。前几天犯过两次。
陈晨医生
是深处的疼痛吗？还是肌肉的疼痛？
患者
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患者
就在周围都疼
患者
不是肌肉的疼痛，对称后背那里也有点隐隐疼痛。
患者
右侧后背那里也有隐隐疼痛，不舒服。
患者
而且还都是早晨起来疼，不吃早点的时候就疼，会是胃溃疡什么的嘛？
陈晨医生
那这个疼痛吃完东西以后会缓解吗？
患者
会稍微好一些
陈晨医生
早晨起来空腹疼痛又是右侧的话，不排除有十二指肠的炎症或者溃疡。
患者
哦哦，要是溃疡严重嘛，时间长了会转胃癌嘛。
陈晨医生
那倒不至于，是溃疡的话，不及时治疗，怕出血。
患者
那怎么治疗呢您看，我现在不知道是不是溃疡。我挺害怕的。
陈晨医生
手里还有雷贝拉唑吗？如果有的话，可以吃几天，看看能不能缓解。
患者
嗯，还有，我之前吃了几天过一段时间就犯了，那里疼。
陈晨医生
你之前吃一段时间药的时候，症状能缓解吗？
患者
也不是特别的明显，然后隔几天会又犯一次，偶尔犯一次两次的。
陈晨医生
我记得你是做过消化道造影，是吧？
患者
做过腹部ct
患者
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陈晨医生
嗯，12指肠确实也还是有增厚，不行的话就做个造影或者胃镜吧。
患者
哦哦，这一般会是什么情况呢，这个报告。
患者
之前您看过这个ct报告。
陈晨医生
有可能是炎症，也可能没事
患者
会是一些溃疡，或者息肉，不好的病吗。
陈晨医生
溃疡ct看不出来，息肉也看不出来。
患者
那您看我这个报告上面说的，以您的经验来看，会是不好的病症嘛。
陈晨医生
那应该是不至于的。
患者
哦哦，要是不是必须做，我真的不想再去医院折腾了，我也害怕了，有点焦虑了😢
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患者
您看我这个症状还有报告来看，是必须要去做嘛，
陈晨医生
主要还是根据症状，如果是用药不好转或者反反复复就考虑做一下。
患者
我从去年前年这里就疼，时不时的就会犯，一般早晨或者半夜犯的比较多一点。之前也是问过您这里疼，您应该记得吧。
患者
我也是给您用手指这里，这个位置疼
陈晨医生
记得的我记得当时也是考虑十二指肠问题。
患者
嗯嗯，您说过。
陈晨医生
嗯，要不行你就试试雷贝拉唑。
患者
嗯嗯，连续吃几天呢？不疼的时候也需要吃吗。
陈晨医生
你先吃上几天，看看有没有缓解，如果有效果，争取用到两个星期。按照炎症呢差不多三五天到一周，按照溃疡得一个月，你先看看效果再定。
患者
嗯嗯，还有一个事问您，就是我平躺着，右侧疼的这个地方，后背差不多对称那里，深呼吸会又呼呼声音，那种拉长音一样，我也不知道是什么声音，就好像那种有痰的声音一样，其实应该不是气管有痰，我做过腹部ct也。
患者
也有两年多了这个症状，只要平躺着深呼吸就会有拉长音，呼呼的，动动身子就没有了，有时我疼的地方前胸那里偶尔喘气会有泡泡声音，动动身子也会好点。
陈晨医生
那可能还是姿势挤压到胃肠道了，一呼吸由于呼吸动度，所以说肠道蠕动有变化。
患者
哦哦。那平躺在床上深呼吸，右侧后背那里有呼呼声是怎么回事呢，那种拉风车的声音，这是怎么回事呢，是胃部出来的还是肠道出来的声音呢。
陈晨医生
应该就是胃肠道，这个具体分不清楚具体是哪个位置。
患者
哦哦，您遇上过这样的病人吗，躺床上深呼吸后背有呼呼拉长声音。
陈晨医生
在胃肠功能紊乱的时候有可能这样，但是每天都这样的病人确实没见过。
患者
那我这是怎么回事呢您看，现在深呼吸还是会有这种呼呼声音，不知道是不是胃有问题还是肠鸣声。
陈晨医生
你按压肚子会有这样的声音吗？
患者
比如右侧疼的那里，偶尔喘气会有泡泡声音，我那时候按压那里会有泡泡声音，摩擦声。
陈晨医生
那应该就是肠道胀气的问题。
患者
哦哦，感觉按压右侧肚子那里有摩擦声泡泡音，就在表层一点差不多，不是特别深发出来的一样。
陈晨医生
表层不会有气泡儿的，肯定是压迫在深处了。
患者
哦哦，您是说肠道胀气发出来的声音嘛。那种呼呼的就和气管有痰声音一样。
陈晨医生
你要是真是气管里发出的声音不可能在这个位置。
患者
嗯嗯，是后背那里发出的，但是前面肚子那里也有呼呼声音偶尔，按压也有摩擦声。太懊恼了😢
患者
还有那个ct显示十二指肠有增厚，您感觉严重嘛，您说完让我做胃镜，我又特别害怕了，真的那么严重嘛。
陈晨医生
有增厚，要么就是炎症，要么就根本就没有东西，反正ct看胃肠增厚，这个事儿莫棱两可。
患者
那您感觉我这个严重嘛，必须做胃镜嘛您看。
陈晨医生
我觉得你可以先用药看看，缓解了就没大事了。
患者
嗯嗯，有时吃一点蒜胃口就特别辣烧心，还有就是每天吃特别多，感觉还瘦呢，不成比例，比如中午吃完饭115斤，到晚上又吃特别多，吃完睡觉之前称114呢，怎么吃也不胖。
陈晨医生
吃的多，但是吃不胖，这个可能跟代谢率有关系。再有就是你肯定是有胃病的，所以说辛辣这些还是要避免。
患者
嗯嗯，我这些症状您看会是一些不好的病嘛，我天天特别担心😢😢会是什么胃病引起的呢。
陈晨医生
我觉得应该不是什么太严重的问题，可以先用药试试看，如果能恢复的话，应该就不是什么大问题。
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咨询时间: 2021-06-05
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