患者
重症胰腺炎 肌酐目前258 肾功能衰竭能好吗？（男，39岁）
钱永生医生
您好，请问重症胰腺炎多久了，有没有接受系统治疗，胰腺炎之前肌酐是正常的吗
患者
之前正常 现在正在做血透 甘油三酯降下来了 但肌酐还258 白蛋白又低
钱永生医生
您好，只要重症胰腺炎接受了治疗，现在肌酐高属于急性肾损伤，胰腺炎恢复了肌酐应该可以恢复
钱永生医生
可以适当口服一些护肾药物，相信您在医院，您的管床医生会为您治疗，如果不放心可以让您的医生发一个肾内科会诊
患者
今天是lcu第二天了 医生说胰腺炎根源控制了 甘油三酯降下来了 肌酐反而升了 另外又说肾功能衰竭 这能好起来吗？要多久？
钱永生医生
急性肾损伤一般去除诱因可以恢复，您还需要进行透析治疗，继续抗感染，您的胰腺炎控制了，肾衰竭一般可以恢复，且预后较好
患者
嗯 这个治疗需要多长时间？
钱永生医生
时间问题还要看您疾病的情况而定
患者
一般来说呢？
钱永生医生
因为肾损伤的程度不同，治疗的时间也不同，一般半个月到一个月左右可以好转
钱永生医生
这个需要每周复查肾功能，根据您肌酐的情况适当用药治疗
患者
啊 这么久啊？一个普通家庭怎么耗得起啊！
钱永生医生
透析到您白细胞、血脂下降，腹痛缓解就可以了，后续治疗只需要抗感染等，可以转回普通病房了，就简单一些了，根据您的描述，下一步主要是输液抗感染，相信您一周至十天左右可以出院了
患者
治疗期间都要在icu吗？
患者
好的 谢谢
钱永生医生
不需要，只要不用透析了，病情稳定了，可以转回消化科继续治疗
钱永生医生
希望您早日康复，重症胰腺炎重了随时会有生命危险，您的治疗效果还是挺好的
患者
如果透析的话要多久？透析费用贵吗？
患者
目前有尿、有大便 就是肌酐高 肾功能衰竭
钱永生医生
不知道您是不是医保，透析费用可以走医保，但ICU不止有透析费用，在ICU每天大约需要1w左右
钱永生医生
根据您的描述肯定需要透析3-5次，当然，还要您管床医生根据您的病情安排
患者
对啊 没医保 只有农村合作医疗 而且还是垮省了 现在一天就1万3多
钱永生医生
应该可以报一半
患者
报不了一半 估计只有20％
钱永生医生
那您可以跟管床医生商量，如果病情稳定就转回消化科，不过可能查血的频率要高一些。要关注您血常规，血脂，胰酶，肾功能等指标
患者
根据我说肯定要做透析吗？
钱永生医生
转到ICU的目的就是透析，有可能您刚发病的时候还有发热，出汗，血压低，心慌等休克表现，现在应该是稳定了，能保命就已经非常幸运了，这个病还是非常凶险的
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患者
透析费用多少钱一次？
钱永生医生
透析大约一次八百左右，还要看您透析的模式，需不需要血浆置换等
患者
透析和血透是一样吗？
患者
目前正在做血透 但肌酐还是高 白蛋白低
钱永生医生
一个意思
钱永生医生
其实有医生已经帮您安排好了，您完全可以问监护室医生
患者
血透跟透析是一样吗？
钱永生医生
白蛋白低跟您禁食有关，您现在不允许吃饭的，以后恢复饮食了可以恢复
钱永生医生
血透就是血液透析的意思
钱永生医生
希望我的回答可以帮到您
患者
这下完全明白了。那目前肌酐还是高 根据您的经验大概还要做几天血透？
患者
？
钱永生医生
肌酐高并不是做血透的标准
钱永生医生
主要是恢复肾血流灌注，不知道您现在血压是不是正常，要充分补液
钱永生医生
只要每天要补充2000毫升液体量
钱永生医生
不知道您在哪个医院接受治疗，医生应该跟您说明白的
患者
血压正常
患者
今天医生说本来做这个血透大部分病人甘油三酯 肌酐都会降下来 我老公这个肌酐反而升上来了 所以这样血透还需要继续做吗？
钱永生医生
如果继续上升建议您请一个肾内科会诊，完善一下肾血管彩超等
钱永生医生
血透需不需要做听您管床医生的
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咨询时间: 2019-03-01
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