牙有点萎缩了，缝隙很大（女，41岁）

从图片看，您的下前牙是有黑色的牙结石的。它会引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收，还会引起牙龈红肿出血。这种情况建议您第一步先洗牙，洗完牙一个月之后复诊，检查是否需要做牙周治疗。牙结石不是喝咖啡，乱吃东西引起的，牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑及软垢的细菌性沉淀物，其外观可呈白色、棕色或黑色，主要是口腔清洁差引起，细菌沉积在牙齿表面上，长时间不清除就会形成菌斑生物膜，可以牢固地吸附在牙齿表面，吸附时间较长，就会吸收唾液中的矿物质被钙化，形成坚硬的沉积物，即牙结石。去正规的医院洗牙是不会引起感染的，您洗牙的时候牙龈出血就是因为牙结石刺激牙龈引起的。