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患者
您好,本人男性46岁。今天晚上突然在看电视的时候发生心悸,就是那种恐惧感,当时心跳在92左右,无胸痛、无背痛、无呼吸困难和眩晕,因为有些紧张出微量汗。这个情况第一次是2014年八月出现,这几年检查多次(平板测试、心脏彩超、冠脉CT)均没有明显的病症,2018年三月做了介入式造影,血管情况较好,无任何堵塞。前几天体检做了心电图也正常。只是平时偶尔有早搏,两年前做过holter,早跳次数不多,一天也就100多次。
现在我最大的困惑就是,这种心悸有时候发生在运动后的休息时间,和某些安静的时候,比如今天看电视过程中。刚刚服用了稳心颗粒,状况基本消失。发作频率也不高,近一年也就3次。请问我该怎么办?(男,46岁)
王旭医生
你好,根据您的描述以及您之前做过的检查,考虑心悸与早搏相关,但是动态心电图显示一天100多的早搏也不用特殊处理,建议您不用太担心
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患者
你好医生,在发生心悸的时候并没有早搏
王旭医生
早搏有时候可以感受到,有时候感受不到
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患者
我属于敏感体质,早搏每一次都能感觉到。。。。
王旭医生
而且早搏后往往有一个长间歇,会有不舒服,但不会很长时间,往往是一过性的
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患者
这个感觉很不舒服,那种心悸的恐惧感
王旭医生
嗯,有时候植物神经紊乱也会引起心慌心悸
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患者
嗯嗯,我也怀疑自己是心脏神经官能症
王旭医生
不用特殊处理,其实也不需要吃药
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患者
心理科我也看过,不是焦虑症
王旭医生
那可能是神经官能症
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王旭医生
不用担心
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患者
做了脑部核磁和颈椎核磁,颈椎的确不大好
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患者
平日我也喜欢运动,喜欢跑步,每次跑半小时5公里,有时候跑完出现这个情况
王旭医生
不过有一种情况就是动态心电图监测24h,如果监测过程中没有什么异常,那做出来可能就是正常的
王旭医生
所以有可能确实有异常,但没有抓到
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患者
我在泰达心血管医院和胸科医院做过很多次了,还做过48小时的
王旭医生
嗯,不除外有这种情况,但是您没必要担心
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患者
对,异常的时候没抓到
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患者
您说我该怎么办呢?
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患者
那种恐惧感,好像就要挂掉的感觉
王旭医生
如果这种不舒服持续有,那可以戴一个长程动态心电图看。如果间断一过性的不舒服可以暂时不管,先观察
王旭医生
你这种情况也有心理作用
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患者
哦,心理作用,2018做完造影后,我觉得好转很多,觉得血管很好,心肌没有缺血的基础,没啥可担心的。所以,出现的次数很少,现在这几天出现了二次,所以才在网上咨询一下
王旭医生
对吧,所以是有一定心理作用的
王旭医生
没事,放宽心
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患者
现在出现这个情况,吃一包稳心颗粒就有好转
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患者
大夫你说我用长期服药么?
王旭医生
不用
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患者
哦,如果再出现也不用太过担心对吧?
王旭医生
100多的早搏,都不用吃稳心颗粒
王旭医生
可能更多起个安慰剂作用
王旭医生
对
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患者
好的,多谢
王旭医生
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患者
已经评价,谢谢
王旭医生
不客气
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患者
另外,继续运动也可以吧?跑步,慢跑
王旭医生
可以的
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患者
好的👌🏻
王旭医生
👌
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咨询时间: 2020-02-01