患者
我有脊柱关节炎，请问我可以打肉毒杆菌吗？会有什么影响吗？（女，28岁）
刘文医生
你好，请问你目前强柱可在用什么药
患者
强柱是什么啊？
刘文医生
脊柱关节病啊
刘文医生
你不是问这个吗
患者
醋氯芬酸片
刘文医生
没有别的了对吗
患者
阿法迪三 柳吡 钙片还有一个化疗的什么的
患者
化疗那个吃了恶心的不行，没吃，我可以打肉毒杆菌吗？就是瘦脸针
刘文医生
前面的药都不影响你打针，但是最后一个你说的什么化疗的，最好告诉我是什么名字
刘文医生
没吃就不要紧
刘文医生
可以打
患者
和叶酸片搭配的
刘文医生
甲氨蝶呤？
患者
对，就这个
刘文医生
没吃这个就不影响你打针
患者
吃了会有影响是吧，我这个关节炎能好吗？
刘文医生
吃了会有影响的，你说的是具体哪种关节炎，你可有相关化验单或者出院小结
患者
骶髂关节炎
患者
有
刘文医生
查过hla-b27？
刘文医生
阳性的？
患者
阴性
刘文医生
那就单一的骶髂关节炎？
刘文医生
你把相关报告发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有葡萄膜炎
刘文医生
骶髂关节做过磁共振？
患者
做了
患者
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患者
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刘文医生
你这拍给我看的主要是髋关节，骶髂关节看到的不多，可有报告？
患者
稍等
刘文医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看看行不行
刘文医生
亲，比较模糊，只能看出来骶髂关节间隙还是可以的
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
刘文医生
总体看着还好的，就是这网上确实有时候不太清楚
患者
那就只能先治疗呗，早治疗早收益
患者
西京医院大夫说是脊柱关节炎
患者
还有一个大夫说是单纯的骶髂关节炎
患者
现在就是屁股有点疼，然后准备打瘦脸针不知道能不能打
刘文医生
嗯嗯，你先治疗，而后复查看看，问题应该不大
患者
疫情严重了，不敢去医院
刘文医生
没吃甲氨蝶呤是可以的
刘文医生
要复查的
患者
上个月刚去，医生让我打修美乐，说是好得快
刘文医生
对的，确实这样
患者
我也想打，就是ppd有水泡，就比较担心，让再观察看看
刘文医生
而且你要是不吃甲氨蝶呤，其他药治疗效果其实偏弱
刘文医生
嗯嗯，那你复查的时候再看看
患者
那就是我得把化疗药吃上
患者
是不是
刘文医生
吃上效果要好一些，但是还是没有修美乐好的
患者
有个大夫说不要吃那个药，直接打修美乐，他说水泡没事，我做了那个TB好着呢，我就是比较担心，要不然早都上修美乐了，主要是葡萄膜炎烦人得很。
患者
吃那个药，我会掉头发，我会变丑吗？会影响我生育吗？
刘文医生
对的，甲氨蝶呤对脊柱关节炎效果并不好，有水泡，可以进一步做一些t-spot，进一步排除结核感染即可，修美乐对葡萄膜炎也是有效果的
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咨询时间: 2022-11-03
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