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问题描述:
经常夜里一点左右醒来胃上脘不舒服，两胸中间，感觉石头压着似的，就中间这一溜，空空的那种感觉，检查过很多心脏肺胃镜是慢性非萎缩性胃炎去年九月检查的，去年比这厉害，各种难受不舒服，现在好点了，去年吃的雷贝拉挫和莫沙必利，今年喝的中药，喝中药两个星期算好点了，这第四个星期了还是这样怎么回事也（女，38岁）
分析及建议:
那你先观察一下，如果症状没有加重，就先别复查，如果症状一直没好转再复查。
患者
经常夜里一点左右醒来胃上脘不舒服，两胸中间，感觉石头压着似的，就中间这一溜，空空的那种感觉，检查过很多心脏肺胃镜是慢性非萎缩性胃炎去年九月检查的，去年比这厉害，各种难受不舒服，现在好点了，去年吃的雷贝拉挫和莫沙必利，今年喝的中药，喝中药两个星期算好点了，这第四个星期了还是这样怎么回事也（女，38岁）
尹帅医生
你好，请问你吃的什么中药？
尹帅医生
还有别的不舒服的吗？
尹帅医生
你多大年龄？
患者
您好
患者
37岁
尹帅医生
心脏和肺检查过没？
患者
肺腹CT正常
患者
心内科检查心电图24小时心电图，平板实验，各项查血正常
尹帅医生
心电图做过没
患者
甲状腺正常
患者
心电图做过几十次
尹帅医生
你工作生活压力大不大？
患者
一难受不舒服就去做做都是前胸不舒服
患者
工作和生活压力不是很大
患者
精神心里科也看了
患者
确实总是胃难受，不舒服
尹帅医生
睡眠怎么样？
尹帅医生
你吃了雷贝拉唑和莫沙必利有效果没？
患者
睡眠很好，九点多睡觉，但是夜间难受的厉害醒来不是不困是很困，但胃难受没法睡
患者
去年吃的，反复
尹帅医生
嗯呢
尹帅医生
根据你提供的病史症状体征考虑反流性食管炎的可能性较大
患者
今年喝的中药一个星期很好，也没有犯，但这是四个星期了，又开始了
患者
应该是两胸中间涨的上
尹帅医生
嗯呢
尹帅医生
硫糖铝咀嚼片两片一日四次口服
尹帅医生
规律清淡饮食，避免辛辣刺激饮食
患者
吃过了
患者
吃的还便秘
患者
铝碳酸镁咀嚼片也吃过
尹帅医生
胃苏颗粒吃过没
患者
吃过了
患者
三九胃泰也吃过
患者
胃苏颗粒去年吃的
尹帅医生
荜铃胃痛颗粒
患者
对
患者
也吃过了
尹帅医生
好的吧
患者
都吃过一段时间就是反复
尹帅医生
胃镜上次什么时候做过的？
患者
所以喝的中药，喝了一个月了
患者
九月份做的
患者
920
患者
九月二十号
尹帅医生
平时饮食怎么样？注意吗
患者
一米七，175斤和体重有关系吗，医生让我减肥
患者
平时饮食就是不吃辣椒，咖啡其他没有忌口
患者
偶尔前胸一股热上来
尹帅医生
辛辣刺激咖啡饮食都尽量不要
患者
没有
尹帅医生
太热太凉浓茶咖啡
尹帅医生
喝酒吗
患者
肉食，烧烤火锅没有忌
患者
不喝酒
尹帅医生
饮食规律吗
患者
这个病之前喝过
患者
从去年五月到现在一年了
患者
去年比这厉害
尹帅医生
火锅烧烤辛辣刺激的都不太行
尹帅医生
规律清淡饮食
患者
去年每天都没有办法睡觉，都难受，拖到九月做的胃镜，害怕做
患者
没吃过辣椒
尹帅医生
建议你适量运动锻炼
尹帅医生
饮料也要控制
患者
哦哦还是得减肥
尹帅医生
是滴
尹帅医生
饮食规律
患者
喝的这个中药好饿的上，半夜饿
患者
反流这样的病很难好，反复对吧
尹帅医生
是滴
尹帅医生
睡前可进食少量苏打饼干。
患者
没有好办法，只能饮食注意什么的
患者
好的小苏打的咸的吗
尹帅医生
是的
尹帅医生
可以尝试一下
尹帅医生
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尹帅医生
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患者
谢谢医生
患者
去年九月做的胃镜啥时候在做
患者
去年做的时候比这严重现在算好点的
尹帅医生
也半年多啦
尹帅医生
可以复查一下，同时把碳呼气试验检查明确有无幽门螺旋杆菌感染
患者
去年查了阳性，吃了十四天一个月后复查没有了
尹帅医生
再复查一下
尹帅医生
胃主要靠养，你饮食一定注意
患者
去年做胃镜的时候比这严重多了，是慢性浅表性胃炎，医生说的二年复查，，我这什么时候复查
患者
在复查幽门螺旋杆菌还是胃镜
尹帅医生
最近有时间复查一下吧
尹帅医生
都复查
患者
胃复查我去了，不让我做
患者
说我的主治医生没让我做，说的半年不用做
尹帅医生
考虑你现在有症状
患者
去年的症状比这厉害多了
患者
现在的症状都不叫症状就这样说的
尹帅医生
我的观点是一年复查一次
患者
我到想做做，，主治医生不让做
患者
不到一年
尹帅医生
好吧
患者
去年九月二十做的
尹帅医生
嗯呢
患者
我要是做换家医院
尹帅医生
我还是建议九月份之前复查一下
患者
不能在人民医院做了
尹帅医生
这样吧
患者
哦哦那怎么办
患者
我的主治医生不给我开
尹帅医生
你观察一下，如症状没有加重你先不复查
以上为历史咨询记录
患者
我倒是想做来再看看，我的主治医生是我叔叔的朋友，说的不用做，去年比这厉害你都没事，，现在我就是半夜好饿，喝的中药消化的快，吃完一会就好了，空的那种感觉
患者
也不疼不痒的
尹帅医生
那你先观察一下
患者
所以他不给我开，要是开就得去别家医院了
尹帅医生
如果症状没有加重，就先别复查
尹帅医生
如果症状一直没好转再复查
患者
哦哦认识医生也不好，总是说我没事，不用经常医院来看
尹帅医生
你看这样行吗
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咨询时间: 2022-05-09
