患者
心率失常。气喘。胸闷咳嗽。咳嗽两个月没有好。肺部未见明显异常。这个医生开的药可以服用吗？（女，25岁）
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王逵医生
你好，做过动态心电图检查吗？
王逵医生
心脏彩超，心肌酶谱查过没有？
患者
就是心电图在抢救室做过
患者
彩超没有做
患者
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患者
动态不知道是不是24小时？
王逵医生
嗯，24小时的
患者
没有
王逵医生
下壁导联q波，要做心脏彩超看下心脏功能。
王逵医生
有没有心跳快的时候？
患者
医生说窦性心动过速。平常有。
患者
第一次3月份医生说我室上速
患者
第二次第三次医生说我窦性心动过速
王逵医生
有没有心电图呢
王逵医生
下壁导联问题还有其他的，J波，容易出现心律失常
患者
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患者
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患者
拍的能看的到吗？
王逵医生
前面的心电图是同一份？
患者
是同一份。是最后又检查一次
王逵医生
那没有J波，小的片段是干扰引起的
王逵医生
也没有下壁心肌梗死的证据
患者
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患者
这个是吗？
患者
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患者
那天做的报告都发来了
王逵医生
这个干扰太多，看起来应该是窦性心动过速
患者
那医生开的康忻和万爽力这两个药能针对我这个症状吗？我查了好像说治心绞痛和高血压的。因为我一直咳嗽两个月。有可能支气管炎。
王逵医生
19：45和47应该都是窦速，和21.27三份心电图都没有下壁心梗的证据
王逵医生
做前面两份心电图的时候紧张吗？
患者
那？
患者
紧张。心跳很快。送到医院。双手发麻
王逵医生
19点做的两份心电图心跳快，所以问有没有紧张
患者
有紧张
王逵医生
21点的心电图心跳80多，基本正常了
患者
那是我有服美托洛尔
王逵医生
平时心跳快吗？安静的时候
患者
快。基本100左右。只是这一两天心脏没有跳那么快了。但我一直咳嗽。一咳心跳快
患者
这一两天80、90几
王逵医生
有甲亢没
患者
甲亢之前医生说还好。那是我3月检查。现在没有检查甲亢
患者
有问抢救室护士说还好
王逵医生
那就是没有甲亢
王逵医生
心肌酶谱查过没？
患者
没有
王逵医生
应该查下。吃曲美他嗪，医生应该是考虑心肌炎，应该查下心肌酶
患者
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患者
是不是这个？
王逵医生
不是，这个是凝血功能
患者
那没有
患者
医生今天说我窦性心动过速
王逵医生
感冒后怕出现心肌炎，心肌酶谱和心脏彩超应该查下
患者
就开了富马酸比索洛尔片还有盐酸曲美他缓释片
患者
我没有感冒发烧之类的。就是咳嗽。怀疑支气管？
王逵医生
不一定要发烧
患者
那当时抢救室医生没有说那个做彩超。倒是叫我那针筒吹。后面吹了一下感觉气憋着就休息了。医生今天也说美托洛尔可以长期服用。是服用25毫克吗
王逵医生
你当时发作的时候，应该是呼吸过度，紧张引起的。所以吹一下就缓解了
王逵医生
是做了19点45的心电图让你吹气的吗？
患者
好想是我也忘了。就是叫我躺下测血压测心电图然后过来说叫我吹气
患者
后面有护士跟我聊天叫我呼吸憋气什么的。又聊了一会心平静下来
患者
但是我检查三次去抢救室都没有说心肌炎问题。就是说我紧张
王逵医生
嗯。呼吸过度，手脚麻木。憋气让缓解。
王逵医生
如果不考虑心肌炎，曲美他嗪不用吃，用美托洛尔控制心率就可以了。
患者
那是比如突发失常服用美托洛尔25毫克？
患者
医生说可以长期服用
王逵医生
以后心跳快的话可以吃，不快的话可以不吃
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咨询时间: 2019-04-29
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