春雨医生

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患者

孩子一岁两个月经常吐奶(水解奶粉没改善),出牙八颗分别为下门牙四颗对口槽牙两对,没有出上门牙,不会嚼目前主要吃奶和米粉(牛肉西兰花蛋黄芝麻酱等打成糊混合),吃稍微大一点的东西比如小颗粒面就会吐,咳嗽也会吐,吃奶吃着吃着有时候呛着了也会吐。每次大口大口的吐甚至从鼻子里出来,请给分析下这是怎么了?(女,14个月)

周洁医生

宝妈你好!宝宝这个情况多久了?

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患者

出生至今一直这样,小的时候我们觉得正常着,但是现在一岁多了,还这样看着挺操心的。另外娃以前特别瘦,最近带回老家养,稍微胖点了,但是还是会吐,平均一天1次(有时候一天吐几次有时候几天不吐)

周洁医生

给宝宝做过检查吗?

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患者

不知道你说哪方面的检查,孩子发育落后,现在才会坐,语言可以会叫爸爸妈妈,会认人,长的看上去像几个月的孩子。之前检查染色体有一小段缺失,临床没有明确意义。我问过类似我孩子这种基因问题,别人家孩子没有这方面吐的问题。

周洁医生

[自动回复]您好,夜深了,有事明早再回复

周洁医生

腹部B超有检查过么?有排除先天性巨结肠和幽门狭窄么?

周洁医生

一岁两个月才会坐,那是比较晚了?除了做染色体检测,有没有做过基因检测

周洁医生

现在有点晚了,你大概把做过的检查结果描述一下,明天再给你回复

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患者

之前她住院期间我忘记是因为什么原因,半夜加急做了个腹部b超,显示正常的(那次是因为肺炎住院)

周洁医生

[自动回复]您好,夜深了,有事明早再回复

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患者

当时因为肺炎住院57天做了很多很多检查,同时查出动脉导管未闭合的先心(导致肺炎一直不得好)

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患者

去北京做了介入手术

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患者

去北京做了介入手术

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患者

她做的检查太多了,请你描述下和这个吐相关的检查,我对医学不懂,我得翻一翻单子

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患者

然后你给我点建议看还要查什么,给个方向这种

周洁医生

一般长期进食后或者咳嗽后易呕吐,多见于消化道畸形或者遗传代谢病,前者多见于食管气管瘘、食管息室、幽门狭窄、先天性巨结肠等,后者多见于先天性甲状腺功能低下等

周洁医生

消化道畸形,一般推荐做食管镜、胃镜等。遗传代谢病,一般需要完善基因检测,甲状腺功能记得查一下

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患者

问一下我娃做过染色体检查基因芯片以及全外显子这三项基因检查,这个能否排除遗传代谢病?

周洁医生

全外显一般基本可以排除

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患者

好的,那我们就往消化道畸形这方面考虑对吗?这个如果确诊是要做手术的吧。

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患者

另外,孩子没确诊之前有什么注意事项麻烦告知下

周洁医生

喂养要注意,进食的时候一定不能躺着,吃完后拍嗝半小时

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咨询时间: 2019-11-05
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周洁
周洁  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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