患者
11月27父亲由于呕吐、眩晕住院，做核磁诊断为近期脑梗表现，住院一周出院，第二天发生右侧身体不灵（比上次入院更厉害症状，第一次入院没有脑梗外部征兆，入院记录有这次症状），又住院，附件是最后一次住院核磁诊断、出院记录和在院治疗方案，住院一周出院。回家后按遗嘱吃药，又感觉右侧不灵（右腿有迟滞），自行去购买血塞通片，说吃了20分钟就好了，这感觉不像脑梗呀，是心理因素么？现在说出门就感觉有些严重。回家就好了。想咨询下这种情况按目前吃药方案是否需要调整？还有什么需要注意！（男，64岁）
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尹昕医生
你好，患者目前症状是发作性右下肢活动不利是吗？
患者
目前症状是拿筷子夹菜有时候太精细的动作不行，发作时是右下肢迟滞感更明显。说话有点大舌头
尹昕医生
这些症状是当时脑梗塞就有吗？
尹昕医生
最近有加重吗？
患者
第一次住院时没有，回家后第二天就是这个症状
患者
没有加重，就第二次出院已经基本没有上述症状，回家又明显有感觉
患者
不过没有第二次入院时那么明显
患者
应该说是没有那么严重
患者
家里有土暖和空调，基本保证全天在16℃以上。
尹昕医生
患者情况，考虑还是和脑梗塞病变有关，如果症状没有加重或者有新发症状，考虑还是之前脑梗塞病灶导致，主要是右下肢行动缓慢，言语笨拙，如果较明显，可以正规康复医院或者康复科治疗，提高下肢肌力耐力等治疗，或者进行针灸等治疗，需要进行一段时间的康复治疗，同时上述出院后口服药物一定按时口服，定期复查，如果有明显加重或新发问题，则需要医院就诊，看看有无新发脑血管疾病，
患者
这种一般是什么原因诱发的呢？医生在医院也不让长时间治疗，七天就要求出院
患者
可一回家就不如在医院。这感觉是没治好还是家里有什么不适宜的
尹昕医生
相对来说，患者脑梗塞不算严重，所以可以回家或社区医院继续康复治疗，大医院相对来说，病床比较紧张，如果患者目前情况不太好，建议继续医院就诊看一下，比在家好一些
患者
感觉上没有出院那会好，但是没达到上次入院时的程度
患者
这种康复需要现在去还是等春天天气好后去也可以？
尹昕医生
最好早点去，越早介入康复越好
尹昕医生
患者应该提高下肢肌力耐力，平衡能力，提高上肢精细活动控制能力，最好医院康复科就诊看一下
患者
好的
患者
药物还是那些，不需要调整是吧？有没有必要调整
尹昕医生
目前不需要调整
患者
因为我们是小地方，不知道药物方案是否有更好的
患者
血塞通可以和现有方案一起吃吗？目前是一天三次，一次一粒，吃后有头痛症状，但稍后就缓解了
尹昕医生
上述药物可以，抗血小板聚集，降脂稳定血管斑块，降糖等都可以，平时注意监测血压血糖
患者
目前是出院遗嘱和血塞通一日三次
尹昕医生
可以，这个药物改善血液循环，可以继续口服
患者
血塞通是自己加的，也可以长期吃吗？和原有会不会重复
尹昕医生
不用长期服用，先口服两到三个月就可以
患者
好的。对这种出院反弹情况，能是什么原因呢？
尹昕医生
可能和住院期间有静脉药物点滴症状表现的不明显，出院后可能部分症状表现出来
患者
连我们自己都很郁闷，还以为是心理原因呢
患者
按医生说点滴不比吃药更好
尹昕医生
嗯，也不能排除心理原因，平时也需要放松心情，
患者
好的，谢谢大夫，我让他去社区医院看看康复。
尹昕医生
没事的
尹昕医生
希望有助于你
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咨询时间: 2018-12-17
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