患者
走路胸口痛+心跳加速+呼吸困难（女，64岁）
但东梅医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
有二个月左右了
但东梅医生
既往有高血压糖尿病高血压没有？
但东梅医生
高血脂
患者
有
患者
血压高，
但东梅医生
目前血压控制如何？
患者
血脂不高
患者
高压150低压90
但东梅医生
既往做过什么检查没
患者
心彩超，心电图，胃镜，肺彩超，
但东梅医生
心电图心彩超结果如何
患者
大夫说有糖尿病，但是不严重，8，几。
患者
心彩超是，心主动脉硬化
但东梅医生
心电图呢？是近两月有症状做的吗
患者
做过正常
但东梅医生
目前走路胸痛时间多久？
患者
持续几个小时，
但东梅医生
停下来休息疼痛能缓解不
患者
头几次吃速效救心丸就好一点，这次就不管用了
患者
休息就能稍微缓解
但东梅医生
下肢水肿不？
患者
不
但东梅医生
根据你的情况有高血压糖尿病，64岁女性，平时血压控制不是很理想，你有做冠脉造影指针，排除冠心病 心绞痛
患者
主要是左心上边疼的厉害，然后就是从胃往上都闷疼
患者
需要在造影对吗？
但东梅医生
血糖目前要求控制在6.0左右。空腹血糖8.0以上已经是糖尿病了，有糖尿病血压要求理想标准控制在80/120以内
但东梅医生
是需要做造影，目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准
患者
那可以吃降压药吗？
但东梅医生
你平时没吃药？
患者
没有
但东梅医生
如果经常都150/90血糖又高，那该吃
患者
会不会是胸的毛病的
患者
嗯嗯
但东梅医生
你心彩超主动脉硬化也提示血压高了
但东梅医生
有支气管炎吗？有咳嗽咳痰没
患者
那一会就吃降压药
患者
不咳嗽，
但东梅医生
那首先考虑心脏问题
但东梅医生
建议做动态心电图
但东梅医生
心电图有局限，只能反应做当时情况
患者
之前都查过
但东梅医生
建议有症状时检查，之前检查只能反应之前情况，和近期关系不大
但东梅医生
能做参考
患者
哦
但东梅医生
所以目前有胸痛，心悸，气短该重新检查
患者
嗯嗯
患者
出去走几步路就不行了，
但东梅医生
那就该检查了
但东梅医生
还有什么不清楚的吗？
患者
如果吃降压药缓解了，能过完年在去检查吗？这样会耽误吗
但东梅医生
你症状很典型建议尽早检查，过年饮食心情的变化可能会加重症状
患者
那好，谢谢
但东梅医生
不客气
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咨询时间: 2020-01-22
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