患者
主任好！最近有一天突然发现小腿肌肉感觉有点跳动，跟眼皮跳那种类似，然后上网百度查询，听到各种不一样的说法，甚至有说是渐冻症，因为从来没听过这个词，一查又开始对号入座，感觉心里压力很大，每天都观察小腿肌肉是否萎缩，脑子里无形的会想到各种后果，然后现在每天都关注自己的肌肉是否有变化，所以想主任帮诊断下。（男，28岁）
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
袁振华医生
请问你这种情况持续有多久了？
患者
跳动的话也就一两天吧，一开始不懂，就上网查，结果第一次认识到渐冻症，整个人都不好了，特别是心理方面，每天起床都看小腿肌肉是否萎缩
患者
说真的，不查还好，不知道这个症状还好，知道了天天去想，唉
袁振华医生
现在还跳动吗
患者
不怎么跳了，几乎不跳了，不懂是不是关注肌肉方面去了，转移注意力了吧
袁振华医生
我觉得根本不用担心
袁振华医生
不是渐冻症
袁振华医生
这个病一般在50岁上下
袁振华医生
要有肌肉无力和萎缩
袁振华医生
单纯肌肉跳动，很寻常的事，正常人都会有
患者
一开始就是单纯的跳动，类似于眼皮跳动那种，因为不是学医的嘛，又很好奇身体怎么了，所以又手贱去查百度，百度你也懂的，什么结果都有，所以又对号入座了，各种胡思乱想，自己是不是得了这种病，为什么会有同样的症状
袁振华医生
现在告诉你，没有关系……
袁振华医生
不要去想了
袁振华医生
不是渐冻症
患者
跳动的自我可以排除了，然后就是因为了解认识到渐冻症，天天去关注自己的肌肉是否萎缩，越看感觉好像走路也没有那么自然了，可能是不是注意力都在自己四肢了，走路都会去关注
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也不懂怎么看肌肉是否萎缩，他们说看手心也可以看出来，所以主任帮看下
袁振华医生
没有肌肉萎缩
袁振华医生
不要再纠结了
袁振华医生
相信我
袁振华医生
我见的多
袁振华医生
有病不要看百度，会被吓死
患者
就是因为相信你，所以才选择上来咨询你，我一开始也是没太多关注这个身体症状的，可能真的跟自己心理压力有关，越想知道就越查，越查压力就越大，导致现在每天起床都去看自己的小腿有什么变化没有，唉，感觉好像得病一样
袁振华医生
好，既然相信我，从现在开始不要去管它，该干什么干什么
患者
可是，我想您帮我彻底排除疑虑，现在由于过度关注自己小腿肌肉，感觉好像早上跟其他时间不一样，早上起床好像没那么粗，但起床活动运动过后，感觉有点粗，而且坐着放松的时候肌肉显得松弛，松松垮垮的，站着的时候又紧凑结实一点，这个如何解释呢
袁振华医生
你描述的这些本来就应该是这样啊
袁振华医生
放松时当然是松弛的了
袁振华医生
活动后，有充血当然是僵硬的了
袁振华医生
而且，渐冻症一般都是手部的小肌肉萎缩
袁振华医生
浑身肌肉跳动
袁振华医生
你真的不是
患者
我个人直觉应该不是，因为我到当地医院，神经内科医生哪个锤子帮我敲了下手臂，说我是多虑了。也在这里咨询了好几个医生，说是焦虑引起的，可是没事我就会去想到它呢
袁振华医生
那你得自己调整
袁振华医生
这么多医生都说了你不是
患者
刚刚你说的全身肌肉跳动，好像我也有过，那跳动是游走性的，但持续时间不长
袁振华医生
没有肌肉无力和萎缩，都不用怕
患者
萎缩，无力具体如何判断？一般不是专业人士也不会看啊
袁振华医生
这个自己就能感觉到啊
患者
完了完了，有时候脸居然也有跳动
袁振华医生
你太在意了……
袁振华医生
你如果实在不放心，可去做个肌电图
患者
这个我曾经考虑过，不过听说会很痛，而且咨询过很多医生，都说没必要做
袁振华医生
我也觉得没必要……
患者
主任，我想问下，肌肉松弛属于肌肉萎缩吗？
袁振华医生
不是
患者
因为过度关注，每天起床都去关注肌肉有没有变化，感觉好像没以前结实了，变得软绵绵的，松弛怎么办，总感觉肌肉是不是萎缩了
袁振华医生
都说了，没事，你就是不信
袁振华医生
你何时能信呢
患者
主要是身上的症状还没减轻或者消除，身体有反应，自然而然就会想到这个，可是也不懂是什么问题，所以恶性循环，越想越累，越不适就越想
患者
今天开始感觉胸痛了，又是什么情况
袁振华医生
胸痛与渐冻症根本无关
袁振华医生
我觉得你是有些紧张焦虑
患者
那种疼痛是一阵一阵的，类似刺痛或者隐痛，一次就一两秒左右，间歇性的，不是持续性的，过后就消失，今天才开始的
袁振华医生
渐冻症是没有感觉症状的
患者
那我现在大致是什么问题，好像那里都出问题了
患者
现在脸皮还有眼皮也开始跳动了
患者
我现在感觉一身的毛病，身体肌肉跳，脸皮也跳，胸口又隐痛，感觉真的好像好多病，我该怎么办
袁振华医生
是焦虑和过分关注
患者
那我还需要做什么检查吗
袁振华医生
你主要担心渐冻症，那只有肌电图可以宽慰你心
患者
那个您觉得有必要做呢？我现在只听医生你的
袁振华医生
我觉得不需要做
患者
好的，我信任你
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咨询时间: 2019-08-25
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