患者
医生你好:咨询一下我老公32岁有症状一个月了口干.想喝水、尿量增多、掉头发消瘦、12月9日在当地医院化验你血糖和尿常规(血糖15.97尿糖4+)12月10日又到了山西大同三医院查了(血糖11、尿葡萄糖2+、酮体1+、尿蛋白1+、)之后医生让打一个礼拜胰岛素在过去复诊、12月11日自己查血糖(餐后2小时12.9)12月12日也就是今天(空腹查4.4)想问一下这是怎么回事降这么快还要继续打胰岛素吗?(男,32岁)
您好
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吴怨医生
你好,空腹血糖多少?
患者
12月10日查11今天查了4.4
吴怨医生
胰岛素怎么打,几次每次几个单位,4.4有什么不舒服吗?
患者
在吗
患者
胰岛素早8完6、打在肚子上,没有什么不舒服
患者
医生帮我看一下上面的报告用打胰岛素吗?吃药降不下去吗
吴怨医生
一般血糖偏高的时候短期就是俩周内使用胰岛素,血糖好后胰岛功能好的话改为口服药物降糖
患者
那我这个报告是不是肾有问题呢
吴怨医生
肌酐偏低问题不大,目前酮体转阴了吧?糖尿病的治疗是在饮食和运动的基础上联合药物控制,监测血糖,预防低血糖
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
患者
可以喝牛奶吗
患者
早餐一般是半斤牛奶小半个馒头
吴怨医生
纯牛奶或者低脂牛奶都可以
患者
那我现在空腹血糖4.4是不是降的太快了也不好,现在这种情况要继续打胰岛素吗?还是立刻就医呢
患者
那酮体转阴是有好转、还是严重了、
吴怨医生
一般低血糖是指餐后血糖小于4空腹4.4的血糖是非常理想的,餐后多少?酮体阴性是病情好转了,如果反复偏低减少胰岛素剂量,如果剂量很小可以改为口服药物
患者
昨天餐后12.9、今天一会就量
患者
有人说打胰岛素会离不开,请问是这样吗?
吴怨医生
没有这样的情况,目前一天的总剂量也偏小,可以换成吃药的,他的身高体重是多少?家里有人患糖尿病吗?
患者
医生哪个尿蛋白1+是不是就是肾有点问题
患者
在这就医、医生给开到了下星期一让去复诊、那我如果挨着查两天血糖低了是不是就可以去找医生换药了
吴怨医生
暂时不考虑,与血糖高有关建议复查
患者
身高170、32岁、体重现在100斤,家里人都没有糖尿病
患者
医生在没发现病之前连这加了2个月班,上班一天时间连加班有14-5个小时、时间长苦重得病和这个有关系
吴怨医生
标准体重65公斤左右
患者
我老公以前就瘦最多115、最瘦108斤这次是不到一个月瘦了7斤
吴怨医生
也有关系,如平时饮食运动压了都有关系
患者
那像他这样还可以上班吗?他是在工厂里面上班
吴怨医生
血糖控制好了可以,最好能规律三餐,不加夜班的
患者
好的,谢谢医生了,
患者
我什么都不懂
患者
发现了还挺害怕的
吴怨医生
再测2天空腹和餐后2小时的血糖、空腹在4.4-6餐后血糖6-8
吴怨医生
如果还有低血糖反应我们再联系
患者
好的,谢谢您了
吴怨医生
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吴怨医生
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患者
好的
吴怨医生
😊
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咨询时间: 2019-12-12