患者
气管难受有时候酸，有时候胀，想咳嗽。做了ct，肺功能检测，普通呼出气No，血常规，免疫反应蛋白啥的，一切正常。之前有两次吃中药，药没开对，导致咳嗽加重，会不会是气管受损，最近吃孟鲁司特和治风寒的中药，效果不大。（男，23岁）
方芳医生
您好，你的这种情况多久了？
患者
已经两个月了
方芳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
方芳医生
之前有受凉吗？
患者
刚开始有一点点感冒
患者
关键是查不出来什么病😭做了很多检查了
方芳医生
现在除了想咳嗽，嗓子干嘛，养不痒有没有异物感？
患者
中间有两次基本快痊愈了，又吃中药导致的病情加重
患者
嗓子不是非常干，平常在外喝水也少
方芳医生
说明您最近气道比较敏感，对中药你的某一种成分有点过敏。
患者
我这个是属于那种气道高敏吗
患者
就是气管一会一个样，一直在变
方芳医生
平时有没有口苦反酸烧心等的消化道症状。
患者
没有
患者
有时候会鼻塞
方芳医生
有没有慢性鼻炎以前有没有什么药物的食物过敏。？
患者
慢性鼻炎的话我不知道，就是有时候鼻子塞有时候就是通的，根据体位改变就会变
患者
以前没有任何过敏
患者
就是刚开始受凉，鼻咽部发炎，后来慢慢的气管开始发痒。
患者
最后吃中药，那个大夫给我看错病了，吃完就开始咳嗽了
方芳医生
目前有鼻塞吗？
方芳医生
你想咳嗽的感觉白天跟晚上有区别吗？或者遇到冷空气运动烟雾有没有加重的表现。
患者
目前没有，就昨晚躺下后有一点，鼻塞这个不定时，有时候还可能是一个鼻子塞另一个不塞
患者
白天症状重，晚上就会减轻
方芳医生
平时抽烟吗？最近有没有经常熬夜。
患者
遇到冷空气会加重点，天阴下雨就会加重点
患者
之前有吸烟，得病后已经戒了
患者
每天晚上大约11点睡
方芳医生
根据您的描述呢，你应该考虑感冒后，也就是上呼吸道感染后，气道敏感性增加
患者
那大夫我最近吃孟鲁司特，感觉效果不咋好
患者
我需要换药吗？比如那个酮替芬，我听说专治疗这个
方芳医生
虽然普通感冒以后症状在一周左右基本上就消失了，但是气道黏膜的修复需要一个过程在这个过程中呢，他比较敏感，容易受到冷空气，或者其他物质刺激引起收缩，分泌物的也会真多。
患者
我感觉就是这样的，气道一会一个样，一直在变，一会酸涩，一会痒，一会发闷。
方芳医生
你这个气道敏感性一时半会儿是缓解不了的，要等到天气变暖和您的症状才可能逐渐缓解，目前您先用药控制一下。
患者
大夫我吃孟鲁司特，感觉没啥用。最近也在吃中药调理，也没啥用。而且我还有脂肪肝，转氨酶高，最近在吃保肝药，您看我这情况比较复杂，按您的意见，我需要吃啥药呀？听说酮替芬效果比孟鲁司特好，我能换成酮替芬吗？
方芳医生
建议您：苏黄止咳胶囊，口服。一次3粒，一日3次。疗程7～14天。酮替芬早晚各一片，顺尔宁10毫克，睡前一片
患者
那这期间我还能吃中药吗，还有我最近也在吃保肝药，可以一块吃吗？
方芳医生
酮替芬他也是抗过敏的，顺耳宁不是同一类型的抗过敏药，它效果会缓慢一点，但是他对起到敏感性和气道高反应性的效果挺好的，通常一个疗程，三个月左右，你肯定吃的时间还比较短，我建议你呢继续吃一段时间
方芳医生
您的目前气道比较敏感，也不确定对中药中的某种成分过敏，因为中药的成分是很多的，还有很多不明确的，我建议您可以停一段时间等天气暖和一点再吃。
方芳医生
你保肝吃的是什么发过来我看一下可以吗？
患者
唉，大夫，不瞒您说，我今年有幸能考上公务员了，马上再一个月体检了，现在我又咳嗽，又脂肪肝，转氨酶也高，吃药还不敢猛吃，头疼的很
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的这个
方芳医生
转氨酶多高？
患者
115
患者
查出来脂肪肝，我现在压力超级大，病治了两个月治不好，又查出来肝功能异常，一个月后又体检，好不容易考到我们这省级单位，头大的很，唉
方芳医生
您这个脂肪肝是因为饮酒引起的，还是因为你体重或者饮食引起的？
方芳医生
理解理解，公务员很难考的万里挑一，何况还是省级的，您能考上省级说明特别优秀。👍
患者
我高血脂引起的，我去年半年每天吃了就不动弹，从早上7点到晚上11点基本不动，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢大夫
患者
体重85kg，身高176，最近也在减肥
患者
疫情期间把我憋出来气管的病，可能是回老家尘土比较大，我是北方的。
患者
老家在黄土高原上
方芳医生
您是抽中了，您的身高标准体重在73公斤左右。
方芳医生
鉴于你目前特殊情况我建议您出门的时候戴口罩，呼吸道局部保暖，家里多通风，饮食上清淡饮食，运动的话呢，也不能太剧烈，外面冷的时候不要出去，等太阳出来气温上升的时候再出去。
患者
我吃这个中药不像之前的药没有加重痕迹，我的想法是我能不能最近中药继续吃着，再吃上您说的苏黄止咳胶囊，酮替芬，然后再吃点保肝药。我就是环境一冷就有点重，我平常基本都是天热了才出去快走锻炼身体，饮食最近也一直很清淡，吃的也少。
方芳医生
可以的
患者
中药有些成分和酮替芬是重复的，这个不影响吧
患者
说错了，是和苏黄止咳胶囊重复
方芳医生
那您苏黄止咳暂时就不吃。
方芳医生
喝点念慈庵川贝枇杷膏这个润肺止咳效果挺好的，而且还是中成药。
患者
好的，我知道了，谢谢大夫，您很尽责，真正做到医者仁心👍
方芳医生
酮替芬吃五天左右。感觉有效果再吃几天，有的人吃同替芬后有是嗜睡的症状，如果嗜睡比较明显的话，你就晚上吃一粒。主要还是呼吸道保暖就算。
患者
好的👌，这些大夫！
方芳医生
不客气希望能帮到您，如有疑问，随时留言，如果感觉咨询有帮助，请给予“满意”的评价，谢谢。很高兴为您提供帮助～也感谢您的信任！祝早日康复💝！预祝您体检顺利通过。💝💝💝
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咨询时间: 2020-04-14
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