患者
男，30岁，近期检测出，糖尿病，今天做了尿蛋白定量，从检测结果来看，是糖尿病肾病吗？（男，27岁）
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戴黎医生
您好，有什么症状吗？
患者
脚肿
戴黎医生
血糖多高
戴黎医生
尿常规呢
戴黎医生
血压高不高
患者
住院前空腹22
患者
现在空腹7，餐后10以内
戴黎医生
尿常规有没有尿蛋白和尿隐血
患者
血压不高，血压很正常
戴黎医生
眼底检查有没有问题
戴黎医生
糖尿病肾病的诊断依据，第1个是呢，糖尿病病史5年以上，第2个是呢，基本上都有糖尿病眼底的病变，第3个呢就是尿常规的检查，有尿蛋白不会出现隐血。
患者
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患者
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患者
我这个是吗
戴黎医生
哦
戴黎医生
需要做一个眼底照相，如果眼底有糖尿病视网膜的改变的话，就基本上是了。
患者
我眼底检查没问题
戴黎医生
那从现在来看的话，糖尿病肾病的诊断依据不是很足。
戴黎医生
一个是糖尿病的病史，虽然说发现糖尿病了，但是不足5年，第2个呢是没有眼底的改变，这种可能就是一个单纯的顺眼。
戴黎医生
当然如果你要明确具体的肾脏类型的话，也许只有通过肾脏穿刺的检查才能了解。
患者
好的
患者
目前看严重吗？
戴黎医生
暂时控制血糖了后面复查
患者
需要吃药吗
戴黎医生
还是有治疗好的机会的
戴黎医生
主要是控制血糖。然后减轻尿蛋白药物
患者
目前从指标看，严重吗？
戴黎医生
不严重
患者
后边需要做什么检查？吃什么药物？
戴黎医生
控制血糖，减轻尿蛋白药物，比如沙坦类的这些
戴黎医生
治疗一段时间复查
患者
好的，谢谢
戴黎医生
不用谢
患者
医生，我的肾病可以治愈吗
戴黎医生
治疗了在看
患者
目前肾损伤是什么程度？
戴黎医生
不算严重
患者
肾病这个需要终身服药吗
戴黎医生
你如果需要看什么类型，会不会肾功能衰竭，做一个肾穿一目了然
戴黎医生
眼下你考虑的有点多了，就是控制血糖
患者
我现在需要做肾穿刺吗
戴黎医生
暂时药物控制
戴黎医生
后复查
患者
好的。我月初住院也做过几次尿微量蛋白检测，为什么有时候高有时候不高？
患者
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患者
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患者
这是住院时候做的
戴黎医生
随机尿
戴黎医生
做24小时尿蛋白定量
患者
啥意思？
戴黎医生
做出来都是高
戴黎医生
一直都有尿糖
戴黎医生
先把糖控制正常再说
患者
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患者
这个我看不高啊
戴黎医生
哦
戴黎医生
跟你说了这个是随机尿
戴黎医生
看的是24小时尿蛋白定量
戴黎医生
随机尿干扰因素多
戴黎医生
不准确
患者
从24小时结果来看，严重吗
戴黎医生
不算很严重的
患者
日常饮食需要注意什么？要吃点什么药吗？
戴黎医生
糖尿病饮食，吃的药物主要是控制你的血糖，减轻尿蛋白的药物
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咨询时间: 2020-08-17
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