患者
医生您好， 想向您咨询婴儿甲减的问题。 情况描述： 女宝宝五个月二十天，体重7kg，身高66cm。孕38+4出生时体重2.62kg，身高49cm，体重增长曲线一直正常。 目前追听追视正常，肠鸣音正常，精神状态良好，大运动发育正常。吃奶量小，混合喂养加起来大概700毫升。大便两三天一次，形态正常，尿不湿一天基本能满六片。 产妇在孕期发现亚临床甲减，tsh值5.6，高于正常值，抗体正常，后服用优甲乐一直控制在2.5以下，产后复查两次一切恢复正常。 宝宝足底血筛查TSH6.20μU/ml，正常范围值是10以内。两个月二十天的时候抽宝宝静脉血，tsh偏高5.6，抗体正常，结果如下图1。 五个月二十天静脉血复查甲功，tsh 4.7，t3，ft3指标轻微偏高，结果如图2。 问题： 宝宝的甲减是否严重，应该如何治疗？ 期待您的回复，谢谢！（女，5个月）
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覃舒文医生
您好！首先可以答复您的是孩子目前的甲状腺功能结果是该年龄段可以出现的表现，孩子不需要治疗
患者
谢谢您的回复，那请问后续我们需要注意什么呢？另外需要定期复查么？
覃舒文医生
您的孩子临床表现上没有支持甲减的证据------出生时身长体重以及目前的各方面身高体重等各方面婴幼儿健康保健都没有问题，大便没问题，进食少但并没有影响其正常的增加体重与身高
覃舒文医生
孩子化验检查的结果并不是用的与孩子年龄匹配的正常值，应该是测定仪器所自带的正常值
覃舒文医生
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覃舒文医生
从以上供参考的TSH范围可以看到孩子的这个数值可以波动幅度较大
患者
嗯嗯，明白。那我们后续还需要复查么？
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：甲减的诊断需要FT3/4的结果支持而不是TSH，后者仅是一个提醒在成年人提醒甲状腺需要努力工作生产甲状腺激素以避免出现甲减的指标
覃舒文医生
对于生长发育旺盛的孩子----直至青春期都可以看到甲状腺激素与TSH值均升高的现象
覃舒文医生
这是与孩子们的生长发育旺盛需要有较多的上述激素支持的结果
患者
那是不是说我们需要密切关注生长发育状况，如果有异常再复查甲功？
覃舒文医生
您的孩子是否需要定期复查？
覃舒文医生
您需要做好孩子的成长记录/儿童保健过程中如果孩子出现生长发育得各方面落后于同年龄同性别孩子的现象，则需要带孩子去医院检查
覃舒文医生
平时就按正常孩子一样喂养，无特殊的要求
患者
明白，感谢您的回复😊
覃舒文医生
好的，不要紧张。孩子应该不会有什么问题的。
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咨询时间: 2017-05-05
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