你好，我51岁，糖尿病15年，二型糖尿病，现在每星期一针司美格鲁肽，早晚两粒二甲双胍和每天一片达格列净，血糖最高饭后12.5，平均血糖8，您看一下怎么办？是否换药还是？我发几张图片。（男，51岁）

你现在用着这三个药，体重还是超重，你二甲双胍一片多大量的，司美格鲁肽现在打多大量，度拉糖肽是固定剂量，这个就不说了，你确定一下，你把名字在确定一下，我没听说过这个药，这三周胃肠道反应重不重，也就是恶心呕吐有没有，话，司美格鲁肽可以加量了，你的血糖这几天处于不达标状态，但是你那个糖化血红蛋白还可以，就是说你到测糖化血红蛋白之前三个月的平均血糖还可以，我看不到时间，也不知道你检查的时间顺序，调整的话，可以把司美格鲁肽加量到1.0mg，另外，运动和饮食控制还是必须的，二甲双胍和达格列净没有加量空间了，或者再加一种口服药，你愿意打的话，当然可以。