患者
胃酸 恶心 早上醒来嘴巴里面感觉都是酸的 吃完饭感觉嗓子有点堵（女，23岁）
刘香吉医生
你好，这种情况多久了？
刘香吉医生
有没有腹痛腹胀？大便正常吗？
刘香吉医生
单纯根据你的描述，目前考虑胃食管反流
刘香吉医生
饮食建议： 第一，减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前3小时不宜进食。 第二，少喝酸性饮料、烟酒等，以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。 第三，减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。 第四，增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 第五，饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。
刘香吉医生
可以口服奥美拉唑，枸橼酸莫沙必利
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个药吃了一个星期了 上次那个医生说只能吃一个星期 现在吃完了药停了就还是难受
刘香吉医生
奥美拉唑，莫沙必利你目前都在吃吗？
刘香吉医生
吃药的时候还有症状吗？
患者
有腹痛腹胀 还恶心 打嗝就好点
患者
这个难受都一个多月了 药换了好几种了也没好 就是吃药就没事 一不吃药就难受
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
胃食管反流就是很顽固
患者
嗯
刘香吉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
吃药的时候就是恶心 有点胀 打嗝
刘香吉医生
这个就是最专业书上的，
刘香吉医生
很容易复发，你可以按需服药，有症状了就吃药，好了就停用
患者
我这种情况是要接着吃药还是去医院做个胃镜
刘香吉医生
你这个症状很典型，考虑胃食管反流
刘香吉医生
可以继续吃药
刘香吉医生
如果你不放心，可以做个胃镜
患者
那我还是喝药
刘香吉医生
嗯
患者
总不能一直喝药吧
刘香吉医生
主要是奥美拉唑，枸橼酸莫沙必利，一个是抑制胃酸的，一个是促进胃肠动力的
患者
那就是难受就喝点那两种药 或是吃点达喜片
刘香吉医生
反流有时特别顽固，除了吃药，还要做到以上的饮食，生活注意
患者
嗯
刘香吉医生
达喜是中和胃酸的，可以应用
患者
继续吃药可以吗？那个药吃多了没事吗？
患者
好吧
刘香吉医生
达喜连续吃2周没事
患者
那就还吃以前那个药 那达喜还用不用吃
刘香吉医生
奥美拉唑可以一直吃，一般没什么大的副作用
刘香吉医生
你自己评估，尽量吃最少的药，控制症状
刘香吉医生
如果吃两种就可以，其他就不用吃了
患者
嗯 那这些药都可以长期服用吗？我看达喜那个说明书上说最多可以吃一周
患者
好吧
刘香吉医生
奥美拉唑可以长期口服，莫沙必利可以吃2周
患者
那我再吃一个星期 我怕有别的疾病所以想做个胃镜 不要有癌症什么的
刘香吉医生
再吃一周，不好可以做个胃镜
刘香吉医生
达喜副作用很小，孕妇都可以应用
患者
莫沙必利之前已经吃了一周了 最近又吃了一周
刘香吉医生
可以
患者
吃药已经吃了一个月了
刘香吉医生
莫沙必利是促进胃肠动力的里面副作用少的
刘香吉医生
胃食管反流，一般抑制胃酸连续服用8周，80
刘香吉医生
百分之八十在半年内会复发
刘香吉医生
除了莫沙必利，你可以试试伊托必利
患者
好吧
刘香吉医生
👍
患者
那就是随时都有可能复发 没办法根治
刘香吉医生
很难根治，也有治好的
患者
那我就难受厉害了就多喝一顿 不难受就不喝 就这样一直下去
刘香吉医生
可以
患者
我主要吃饭不定时 所以说这也有关系吧
刘香吉医生
关系很大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
