患者
医生你好，我这个情况是有鼻炎吗？（男，24岁）
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费樱平医生
你好，请问你怎么不舒服？
患者
因为要做正颌手术，去做了头颅CT，显示我鼻子也有炎症
患者
然后我还有有慢性咽喉炎和咳嗽
费樱平医生
你如果没有什么不舒服不影响
费樱平医生
是否鼻堵，流鼻涕？
患者
之前慢性咽喉炎治疗了很长时间也没有效果，不知道是不是这个引起，有鼻堵，流鼻涕不明显
费樱平医生
慢性咽炎本来就不容易好
费樱平医生
鼻堵持续性还是间歇性？
患者
持续性的，不是很堵所以之前一直没发现
费樱平医生
嗯，这个检查不影响你做手术
患者
之前诊断慢性咽炎是胃食管反流，但是也没有效果，这个是否会引起慢性咽炎？
费樱平医生
不会
患者
因为还有咳嗽麻醉医生不让手术……
费樱平医生
平时不要熬夜，饮食清淡一点对咽炎有帮助
费樱平医生
那你拍个胸片
费樱平医生
咳嗽很严重吗？是否有痰？
患者
所以这个鼻窦炎和慢性咽炎没有关系吗
患者
咳嗽偶尔严重，是那种干呕咳
费樱平医生
你都没流鼻涕，一般鼻窦炎会有脓鼻涕
患者
没有痰
患者
早上有鼻涕
患者
医生没有让手术
费樱平医生
把鼻窦片子发给我看一看，
患者
那个头颅报告可以吗
费樱平医生
那建议你先治疗一段时间是吗？
费樱平医生
因为这个报告结果和你的感觉还是不一定完全一直
患者
没有做单独鼻窦的片子
费樱平医生
既然没做手术你就先治疗一段时间
患者
感觉右侧鼻子有一点点的鼻涕
费樱平医生
嗯，不像鼻窦炎
患者
那是什么
患者
说有炎症
患者
胃食管反流的药也吃了两三个月了，也没有效果，咽喉炎我是不是要换药了啊
费樱平医生
你现在用什么药
患者
奥美拉唑加冰梅片
患者
两种
费樱平医生
吃了多久了？
费樱平医生
胃有不舒服吗？
费樱平医生
吸烟饮酒吗？
患者
没有吸烟喝酒，胃感觉没什么
患者
两个月
费樱平医生
你觉得咽喉怎么不舒服？
患者
异物感，吞咽难受，喉咙有白色滤泡
患者
还有不明原因的咳嗽
费樱平医生
你心情好不好？压力大不大？平时几点睡觉
患者
心情自己会比较焦虑，晚上1点多睡觉
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患者
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费樱平医生
咽喉异物感和你的心情和睡眠都有很大关系
患者
前几天检查的血，白细胞都偏高
费樱平医生
是的
费樱平医生
你需要调整生活习惯
患者
嗯嗯，所以我需不需换个治疗方案去治疗咽喉炎
费樱平医生
想换药我可以给你开中药，不接受中药的话也可以不吃药
费樱平医生
建议你先不吃药，调整生活方式看一看
费樱平医生
首先应早睡早起，九十点就睡觉，早上六点前起床 其次，饮食规律，多吃主食，少吃生冷寒凉以及肥甘厚腻的食物，比如水果和各种动物性食物。 不口渴不喝水 不用刻意运动，尤其不要晚上运动 最后，调整情绪，心情愉悦有利于康复
患者
接受，不吃药太难受了，这个咽喉炎和咳嗽已经快两年了
患者
咳嗽不知道是不是变慢性咳嗽了
费樱平医生
我相信你也吃了很多药吧，呼吸科看过没
患者
呼吸科看过
患者
也是没有效果
费樱平医生
无论吃什么药，健康的生活方式是基础
患者
吃了很多药
患者
去看呼吸科有说哮喘的有说慢性支气管炎的
费樱平医生
嗯
患者
但是也没有明显效果
费樱平医生
你睡眠好不好？
患者
正颌手术麻醉医生都不敢接我……😭
患者
还行，但偶尔失眠
患者
医生，我应该先从哪里治疗开始……我都不知道怎么办了
费樱平医生
从健康的生活习惯开始
患者
这个是一点，治疗呢
费樱平医生
刚才发给你的看到了吗？
患者
看到了
患者
你觉得我应该先去看鼻窦炎还是咽喉炎又或者是去呼吸科看咳嗽？
费樱平医生
你不都看过了吗
费樱平医生
我给你开点中药，你试一下
患者
是都看过了，所以现在有点绝望……
患者
好
费樱平医生
半夏15g 厚朴10g 茯苓15g 生姜15g 苏叶5g 先吃三剂，每日一剂。 其他的药先不吃，生活方式要严格
费樱平医生
自己熬药可以吧
患者
OK。那我需不需去看中医
费樱平医生
你想请其他人开方就去看
患者
好的，谢谢医生
费樱平医生
不客气
患者
哦，对了，正颌手术入院做肺CT检查还发现了肺有结节
患者
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患者
磨玻璃结节
患者
你觉得和我的症状有关系吗
费樱平医生
这个建议随访或者到呼吸科进一步就诊
患者
OK
费樱平医生
上面也写了，治疗后三个月复查
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咨询时间: 2021-07-05
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