春雨医生

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患者

患者女性,21岁,右下后牙区反复肿痛7天。患者诉约7天前熬夜后发现右颌下后牙疼痛,未予以特别注意,自服消炎药,效果不佳,3天前出现张口受限,吞咽疼痛及右颊面部、颌下区、下颌角、颞区肿胀,表面体温高,有压痛,为做治疗现就诊我院。 查体示:T:39℃,双侧面型不对称,右侧颞部、颊面部及颌下区肿胀明显,局部皮肤发紧,发亮,牙痛明显,可扪及少许波动感,张口重度受限,口内咬合关系尚可,翼下颌皱襞粘膜水肿,有压痛,右下8部分萌出,近中前倾阻生,远中盲袋覆盖,牙龈红肿,周边溃烂少许,挤压有少许脓液渗出,口咽部红肿。(女,23岁)
诊断为什么病?

李晶晶医生

你好,你这种是急性冠周炎噢

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患者

诊断为急性冠周炎吗

李晶晶医生

是的

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患者

她合并哪些间隙感染?

李晶晶医生

一般会有咬肌间隙感染,颌下间隙感染,咽后壁感染

李晶晶医生

翼下颌间隙感染

李晶晶医生

你这种情况需要挂盐水消炎消肿治疗

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患者

医生那这个病应该下的诊断为急感染吗性冠周炎合并翼下颌间隙 咬肌间隙 颌下间隙

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患者

我是医学生

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患者

这是我们的病例讨论

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患者

我不知道怎么下诊断

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患者

知道她冠周炎合并间隙感染了

李晶晶医生

诊断为1.急性冠周炎2.多间隙感染

李晶晶医生

一般不会具体写哪几个间隙感染的

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患者

哦哦,好的,谢谢你

李晶晶医生

只会诊断多间隙感染

李晶晶医生

不用谢^_^

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患者

医生,这种情况治疗是不是先用抗生素控制感染然后切开引流

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患者

这个病例有多个间隙感染要多个切口吗

李晶晶医生

切开引流看有没有指征的

李晶晶医生

一个切口就好了

李晶晶医生

一般在下颌骨下缘2厘米处切开

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患者

她有波动感了

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患者

那要选择哪个切口

李晶晶医生

一般都是先用消炎药控制炎症,再用地塞米松消肿

李晶晶医生

一在下颌骨下缘2厘米处切开

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患者

那治疗过程中需要注意些什么呢

李晶晶医生

就注意病人呼吸情况,怕肿的太厉害,压迫了气道

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患者

好的,谢谢

李晶晶医生

不用谢^_^

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咨询时间: 2016-11-20
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李晶晶
李晶晶  口腔颌面科 医师 已认证
永康市红十字会医院
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