患者
张医生,您好!我在这边的医院确诊为慢性肾小球肾炎。主要的症状是镜下血尿3+,其他的症状均没有。其中我检查的项目有①24小时尿蛋白质定量3次,②双肾及肾血管彩超,③血常规5分类④尿液分析仪检查⑤还有一个抽血的检查,我发单给你看看。检查结果有问题的项目,我再把它发给您,麻烦您帮我看看,因为这边的医生叫我可以每天吃一种叫《盐酸贝那普利片》(是一种高血压药),也可以不吃,不过我从来没有过高血压。所以我想咨(女,38岁)
张振山医生
好的,你把结果发过来,我看看
患者
我就把那些有问题的发给你看看行吗,因为有好多结果。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就只有这些有问题的。
患者
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患者
这个是前两天去检查的,是吃了一个月的高血压药后检查的
张振山医生
看到了,红细胞没有什么变化
张振山医生
尿蛋白阴性,一般不提示是肾脏疾病,因为其它部分也可以造成血尿
患者
我在这边的医生说确定是慢性肾小球肾炎。
患者
如果是慢性肾小球肾炎的话要吃药吗?
患者
因为我所有的项目该检查都检查 过了,都没发现问题,就只有我发给你那些图片,显示箭头。我也看不懂,那个医生对我说是慢性肾小球肾炎。照您这么看,你认为是这个病吗?
张振山医生
24小时尿蛋白定量结果都是阴性
患者
↗
患者
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患者
检查了这些都没问题。
患者
帮我看看这里是什么病?是什么引起的血尿?这种病要不要吃药
患者
我先忙一会。
张振山医生
我个人观点认为不大可能是肾脏疾病,因为只有尿蛋白阳性提示是从肾脏漏出来的,而尿里红细胞整个泌尿系统都有可能是来源,所以建议查尿三杯实验和尿红细胞形态,大致判断红细胞的来源
张振山医生
还可以查膀胱镜,能直接看到膀胱以下部位有无出血,输尿管镜能看到输尿管以下的部位有无出血
患者
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患者
有查过这个。
患者
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张振山医生
从这个看,红细胞像是从肾脏来的,因为是畸形红细胞为主,占80%以上,但是这个检查尿液要新鲜,不能放置的太久,要不红细胞会皱缩变形的
张振山医生
彩超看不出来什么问题
患者
是新鲜的,是检查了好多次的。
患者
因为我4、5岁时有过一次肾炎。那时候脸肿过,眼睛肿过。后来治好后一直都没有。去年例行检查的时候就有血尿。换了三家医院才确诊为慢性肾小球肾炎。
患者
我就想问一下,如果像这种只有血尿而无其他症状的慢性肾小球肾炎要不要用药?
患者
要注意点什么
张振山医生
所以这也是说是肾小球肾炎的原因
张振山医生
建议用滋阴补肾的药物,如白芍胶囊,六味地黄丸
患者
在食物上要禁吃什么吗?
张振山医生
辛辣刺激的食物,多喝水,多吃清凉去火的
患者
哦,那好的,谢谢!
患者
我还想问一句,六味地黄丸能不吃吗?什么药都不吃行吗?
张振山医生
还是建议用六味地黄丸,不建议什么都不用
张振山医生
起码多喝水
患者
好的,感谢!
张振山医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-08