春雨医生

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患者

你好,我现在咳嗽比较严重,震得头疼,现在脖子两侧淋巴结感觉也有发炎。还没有去医院看,因为老家医疗条件有限。(女,33岁)

陈娴秋医生

您好 请问是在哪个城市呢?有没有湖北人员接触史?

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患者

28号早上四点开始喉咙疼痛,其实是疼醒的,当天就发烧到38.1度,吃了美林和莲花清瘟,退烧了,四肢也不酸痛发力了。但因为家里是火炕,我不确定是感冒还是炕热引起的。

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患者

我在北京工作,回到老家锦州北镇

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患者

过去十四天 未接触过武汉人员 也没有感染者同车次

陈娴秋医生

这几天没有做过检查是吗?

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我这几天吃过罗红霉素 蒲地兰消炎片 莲花清瘟

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没有

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陈娴秋医生

目前在吃头孢是吗

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患者

我现在的用药,止咳糖浆,头孢分散片 还有肺宁颗粒中药

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今天开始吃的

陈娴秋医生

体温没有了 就是咳嗽比较厉害是吗

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患者

对 体温正常了 隔几小时就测一次 通常都是36.7 炕上睡一觉起来会到37.1

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患者

咳嗽很厉害,很深,感觉肺部都跟着很累,头也疼

陈娴秋医生

总体上是有好转迹象 咳嗽这个问题是比较顽固的 有时候会持续比较久

陈娴秋医生

目前是白天咳嗽还是晚上咳嗽 有痰吗?

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白天和晚上都咳嗽 晚上感觉更厉害一些 或者是自己心理作用 频率挺高的

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患者

痰很少 偶尔感觉有余痰但是咳不出来 值得注意的是今天开始有黄脓鼻涕了

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患者

但咳的时候 胸腔感觉都快震起来那种 吃些水果啊 凉的一些东西就感觉嗓子挺舒服的

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患者

嗓子吞咽的时候还是很疼的 肯定是发炎了 我一开始以为是甲流 只吃了两天罗红霉素 没吃其他抗生素 今天怀疑是炕热引起的肺热风热感冒 就马上吃了头孢

陈娴秋医生

我建议头孢继续 最好能加上阿奇霉素一起消炎 另外可以加阿斯美 孟鲁司特钠止咳

陈娴秋医生

这种炎症以后的咳嗽有时候会比较顽固 要慢慢来

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阿奇霉素 好的 可以个头孢一起吃吗

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患者

我之前就有过这种情况…都没治利索,又赶上了

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患者

老家这边应该没有阿斯美

陈娴秋医生

可以一起吃的

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患者

好的 谢谢 我让家人买一下

陈娴秋医生

不客气 如果后面症状一直没有好转 最好能去做一下检查

陈娴秋医生

排除其他的问题

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患者

做哪些检查?肺部CT吗?我们这县医院看病不行 但做检查应该还行

陈娴秋医生

如果后面长时间不好还是要做一下肺部ct

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患者

其实去年做过肺部ct 看片子肺部有个白点,诊断是肺部轻微感染

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患者

还开了那个阿斯美 吃完之后没在拍过CT

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患者

我这种情况 是不是就成了旧疾了 有啥好办法吗?怎么注意?岂不是感冒一次就要连着咳嗽很久?

陈娴秋医生

如果复查ct正好可以看一下肺部的病灶有没有完全好转吸收 大多数炎症是可以治愈的 不留下疤痕

陈娴秋医生

如果经常咳嗽 除了ct 还需要做一下支气管舒张试验检查 排除一下咳嗽变异性哮喘的问题

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患者

哦哦 好的 👌

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患者

我在吃三天药观察下 您先忙 🙏

陈娴秋医生

好的

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患者

晚上睡不好早早醒来,现在喉咙疼痛已经达到自己的极限,晚上体温在37.1和37.2徘徊,咳嗽和吞咽的时候很难受!嘴和鼻子发干,半夜一个鼻孔流了鼻血,凉水扑脸止住了。另一个鼻孔一直能有青黄的浓鼻涕。昨天吃了两顿头孢,1顿阿奇霉素。今天接着吃。害怕挺不过去了。每次咳嗽脖子嗓子头部都疼

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患者

打扰了

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患者

又流鼻血了 感觉太干燥 输一瓶生理盐水管用吗

陈娴秋医生

实在喉咙痛可以吃美林 有止痛的作用

陈娴秋医生

家里不能太干燥 家里定时开窗通风 空调少开

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患者

好的 👌

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患者

现在看鼻涕挺多的,感觉是在好转。但这样几天下来,我觉得身体弱了好多,喝了好多水,依然觉得干燥,输液可以补充吗?

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患者

我可能有些焦急,请您理解。想早点好起来,太难受了

陈娴秋医生

输液解决不了局部的干燥 注意一下室内的湿度

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患者

哦哦 那好的 我注意下

陈娴秋医生

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患者

嗓子咳到了极限 疼到了极限 又流鼻血了 继续吃药没事吧

陈娴秋医生

加上右美沙芬止咳试试

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患者

好,每次都是咳嗽2-3下,大口呼吸就舒服些。有痰了,咳嗽的腹部有些疼

陈娴秋医生

嗯 尽量轻一点咳 咳嗽的时候腹部用力 所以肚子疼

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嗯 好

陈娴秋医生

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患者

您好,在最后帮我看下这个检验结果吧 谢谢🙏

陈娴秋医生

有细菌性炎症 建议继续用消炎药

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患者

好的 知道了 还是头孢和阿奇霉素哈

陈娴秋医生

对 可以的

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患者

好👌

陈娴秋医生

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咨询时间: 2020-02-01
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陈娴秋
陈娴秋  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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