患者
有肾病综合征几年了有天突然呕吐厉害头晕头疼抽筋这种情况两天,第二天有点不知道人事,中间发过高烧,去检查脑部说脑部肿胀怀疑脑膜炎,有这种可能吗?这两天间有一次停了药,开始我怀疑没有吃到药就这样的,但买了药食也不行,没有多久就呕吐白沫抽筋眼都反白不知人事,现在进ICU了,但医生说现在针对脑膜炎来治疗,说肾病综合征的药停开,这样会不会影响肾病,会不会是肾病引起这样的?(,)
张振山医生
肾病综合征长期应用激素治疗,如果排除是脑出血,脑梗塞的情况,我觉得是缺钙造成的脑部痉挛,水肿,连续应用葡萄糖酸钙就可以缓解症状了
患者
但他只有面肿,其他处没有肿,医院说血压也高,现在进了ICU,我们没到时间看,
患者
钙片不知道他还有没有食,他这种情况还去工作了,工作才回来的
患者
想问一下为什么会出现这些呕吐,吐黄胆水都绿色了,后来都吐白沫不知道人事,现在医院又没有进行这种肾病之类的检查
张振山医生
即使是吃了钙片也不一定可以,补充一点没有什么害处的
患者
食什么钙?那他这种情况能不能停这些药
张振山医生
呕吐的具体原因不清楚,但起码是胃气不降吧,肾病检查,抽血查肾功能,白蛋白,尿常规基本就可以确定肾病有无复发
张振山医生
现在可以静脉用,已经神智不清楚了,口服困难的
患者
之前有过一停这些药就头晕,但还可以行走,有没有可能是肾病综合征引起,现在ct检查说脑部有肿胀现象,
患者
钙吗?静脉注射?
患者
他一直肾病综合征没有好一直都食药的
张振山医生
脑水肿是表现,都抽搐了,怎么可能会不脑水肿,肾病一般不直接会引起脑水肿的,除非我前面说的情况并发脑水出血,梗塞才好的
张振山医生
才会的
患者
现在进lcu又没有去检查肾之类的
张振山医生
应该查了,那里查的很全的
张振山医生
查找病因很重要,就看能否查到病因,对因治疗了
患者
是的,头一痛就不停的动,哭喊好几个都捉不住
患者
现在说怀疑什么个脑膜炎,什么流甲不太懂这些是什么,
患者
以前从来没有这样过,只是听了一两次药就会头晕,头疼,但没有这么严重,这次也是停了一两次药就这样,这次呕吐呕绿色水,最后吐白沫抽搐申直眼反白,不怎么清醒了
患者
那么这病会引起高血压和脑膜炎之类吗
患者
医生还在吗
张振山医生
引起这两个病的概率是都有的,肾病本身很多就合并高血压,脑膜炎也会,就是因为长期服用激素和免疫抑制剂,低蛋白血症,本身抵抗力很低,但就是不知道具体是不是这样的问题所致
患者
那么现在是要暂停肾病综合征的药?先治疗这些呢?
患者
肾病综合征和肾炎有什么区别
张振山医生
要分清主次,医生会斟酌考虑的,如果目前这个症状比较重,而且跟治疗肾病综合征相冲突,不可调和,就有可能先听治疗肾病的药,这个是医生考虑的问题,家属只要跟医生沟通好就行
患者
嗯嗯,
患者
因为我爸不知道一直都是说肾炎,和医生这样说,因为他的是肾病综合征不是肾炎
张振山医生
两者差不多,一般肾病综合征是大量蛋白尿,也可以有血尿,以大量丢失蛋白为主,肾炎´一般有血尿,蛋白丢失的没有那么多
患者
嗯,三甲医院好点还是二甲好点
张振山医生
三甲级别更高
患者
那么如果现在好转些需要马上去三甲医院看下吗,因为之前一直有在那看过肾病
张振山医生
可以,去哪里看病取决于患者家属及其本人
患者
是不是肾病综合征没有彻底治疗得好
患者
是不是最终都会成为尿毒症
患者
现在蛋白很低,肾功能损坏了,
张振山医生
只有一直治不好,肾功能很差的才最终会到尿毒症的地步的,短时间内的都不会
患者
那个数据差不多到三百了,那个医生说到700的话就成尿毒症了,就是说这个肾病综合征是治不好的了?只是在治的过程中保持一种好的状态,或者在反复高低?最后长时间了还是会到尿毒症?
张振山医生
反复发作,治不好才会到尿毒症的,肾病综合征本身也会并发急性肾衰,不能绝对以血肌酐的高低判断是不是尿毒症,尿毒症是肾脏疾病的终末期的称呼
患者
那个医生说肾病治好的率是10/1,说这个已经开始肾衰了,肾衰是什么表现
张振山医生
肾衰就是肌酐高,贫血,慢慢肾脏变小,不可逆转的表现
患者
如果是没有救了?
患者
现在他脑部水肿还没有明确,记性差了
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咨询时间: 2018-10-28