患者
丁医生，今天去中心医院拍片和验血了，您看一下（男，5岁）
今天早晨吐痰是这样的黄色的
图片因隐私问题无法显示
丁卫星医生
你好！血液检查结果倒是没问题了
丁卫星医生
现在宝宝都有什么症状？
患者
昨天晚上睡着之后一口痰把他呛醒了。吐出来才又睡的，我听着呼吸是有点粗
丁卫星医生
白天呢
丁卫星医生
咳嗽咳痰多吗
患者
早晨咳嗽出黄痰，白天不大咳嗽。鼻涕早晨是黄色的，后来就是白色的了。晚上睡着之后不剧烈咳嗽。他一个鼻孔不大透气
患者
痰多，每次咳嗽基本都能吐出黄痰，早晨的特别黄，其他时间有点黄
患者
鼻涕流的勤
患者
目前是这些症状
丁卫星医生
现在给宝宝用的什么药
患者
上周吃的氨溴特罗和清开灵。吃了5天
患者
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患者
刚才又开的这些药
患者
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患者
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患者
您看一下，能看清吧
患者
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患者
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丁卫星医生
片子考虑是有点支气管炎
丁卫星医生
抗生素看开的阿奇霉素
丁卫星医生
那您先吃着也行
丁卫星医生
按疗程服用完了看看
患者
从上个月咳嗽，有可能是咳嗽变异性哮喘吗
患者
我是生完他得的哮喘，我们家没有这方面的遗传
患者
除了图片上的药医生还让晚上吃一次牛奶冲的那个孟鲁司特钠
丁卫星医生
哮喘主要是以憋喘气促为主要表现
丁卫星医生
孟鲁司特可以降低气道高反应
丁卫星医生
又黄痰，还是考虑有感染的可能
丁卫星医生
可以用抗生素治疗一下
患者
黄龙止咳颗粒以前吃一包，这次开的一次两包，量大不大啊？体重42斤，5岁2个月
丁卫星医生
4～7岁一次6克
丁卫星医生
您看看一包多少
患者
一包3克
丁卫星医生
那就2包
患者
哦，行。我看着肺炎那个支原体，衣原体感染没有。医生说再不好可能是咳嗽变异性哮喘，吓得我不轻
患者
丁医生，那个冻干粉是这吃，还是等咳嗽好了再吃，他没吃过
丁卫星医生
这个是免疫调节剂
丁卫星医生
可以吃上，倒是不影响其他的药效
患者
肺的那个片子您看，那个医生说右下角有问题
丁卫星医生
是纹理稍多
丁卫星医生
没再发烧吧
患者
没有再发烧。从3月10号左右退烧之后再也没烧
丁卫星医生
嗯
丁卫星医生
先按这个方子吃吧
丁卫星医生
加上那个孟鲁司特
患者
好的，谢谢您，那我就安心了
丁卫星医生
阿奇吃够一疗程就行，到时候根据情况再调整
患者
5天一个疗程吗？
丁卫星医生
对
患者
医生，您说，他怎么吃着药，还能鼻涕流了20多天了呢，而且痰也不清。以前从来没这样过
丁卫星医生
可能成亚急性感染了
丁卫星医生
所以抓紧再治疗看看
丁卫星医生
另外要警惕有没有鼻炎或者鼻窦炎的情况
患者
输液效果会不会好一些？亚急性感染很严重吗
丁卫星医生
血检指标还可以
丁卫星医生
先口服药物吧
患者
医生，如果吃了这些药还不好，那会是什么病啊？
丁卫星医生
如果还不好，建议去小儿呼吸内科看看，是不是有鼻炎，鼻窦炎，变异性咳嗽的情况
患者
哦，咳嗽不频繁也有可能是变异性咳嗽吗？
丁卫星医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
丁卫星医生
这个不一定
丁卫星医生
需要一些效果检查的支持
患者
医生，孩子说右侧鼻子不透气，堵，左侧能呼吸。他光想擤，我看着擤不出多少鼻涕，稍微有一点透明的
丁卫星医生
孩子可能是有点鼻炎的情况
患者
感冒引起的吗？
丁卫星医生
应该是
患者
丁医生，孩子胃和肚子疼，是不是吃阿奇的事啊？中午2点吃的阿奇，正好是吃完饭后两个小时。这个样子的阿奇，他第一次吃
患者
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患者
之前他吃过维宏的阿奇，明天我给他换成下边图片上这个阿奇，行不行
患者
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患者
绿色盒的是今天在中心医院拿的
丁卫星医生
阿奇对胃肠道是有刺激
丁卫星医生
可以
丁卫星医生
没问题
丁卫星医生
只要成分一样就可以
患者
他吃下边这个不胃疼
患者
上次吃过3天
丁卫星医生
要按疗程服用
患者
丁医生，我们家挨着中医二院这边近，我能不能拿着昨天的检查让这边医生看看，要不在这边办上住院，输液。您看行吗？
丁卫星医生
您先挂号看看也行
患者
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患者
开了中药，这两种抗生素一起吃
患者
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患者
丁医生，雾化一天两次？还是一天一次？
丁卫星医生
一天两次
患者
丁医生，我能不能这两种抗生素和黄龙止咳颗粒，豉翘颗粒，孟鲁司特钠，脾氨肽。这些一起吃啊。中药先不给他吃。
患者
毕竟昨天吃上黄龙和豉翘了，今天再换中药嘛
丁卫星医生
感觉太多啦
丁卫星医生
孩子胃肠受得了吗
患者
那要不还是按昨天中心医院拿的那些吃，我刚拿的中药先不吃了
丁卫星医生
嗯
患者
那就是阿奇霉素一天一次，豉翘颗粒和黄龙止咳一天三次，孟鲁司特钠睡前吃，脾氨肽早晨空腹吃
患者
按这个方案，您看看，可以吧
丁卫星医生
可以
患者
那我就按这个给他吃一周看看吧，没办住院，说现在办住院不能出来，孩子整天在那里待不住
丁卫星医生
嗯
丁卫星医生
现在疫情，要求封闭管理
患者
医生，这次吃这么多药，以后孩子能代谢完吧，感觉副作用会不会留毒素在他身体里啊
丁卫星医生
这个都可以代谢出去
患者
阿奇霉素，昨天是吃完饭后两个小时吃的，他胃疼，今天能不能吃完饭后1个小时吃啊？影响吸收吧？
丁卫星医生
不要紧
患者
医生，下午孩子睡醒起来一直到晚饭的时候接近两个小时，都没咳嗽，吃完饭咳嗽了几次，咳嗽没吐痰，咳嗽的也不是很深
丁卫星医生
嗯，可能药物有效果
丁卫星医生
先这样治疗吧
患者
雾化今天拿了4天的，要不要也做够6天啊？还是7天？我明天再去拿点
丁卫星医生
先做完这几天看看，不用提前拿。一定注意雾化完给孩子漱口。
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咨询时间: 2022-04-04
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