患者
医生，我女儿上上鄂一直有血点或血丝，隔两三天又会吐白痰带血丝，或黄痰带血块，这和血小板减少症有关吗（女，5岁）
而且她眼睛老充血，有血丝，医生说是过敏性结膜炎
昨天摔了一跤，腿上有五六个血点，今天变深很看不出来
这是4月10日的血常规
图片因隐私问题无法显示
金涛医生
血小板数量足够止血，你说的出血点都和血小板无关
患者
那她反反复复流鼻血，吐痰有血块，血丝，会是什么原因
患者
上鄂一直有血点血丝是什么原因呢
患者
她没有发烧，咳嗽，感冒的症状
金涛医生
这应该是局部炎症的问题。用加湿器后，没有好转么？
患者
用了，还是没好转
金涛医生
估计鼻炎的问题可能比较严重，需要药物治疗
患者
好呢，医生，鼻炎用药对她的血小板减少症有影响吗
金涛医生
影响不大。该用的药就用，利大于弊
患者
我已经看过4月11日耳鼻喉科和眼科都看过，也局部用药快一个月，鼻子用红霉素软膏，眼睛用抗过敏药水，现在症状好点，但还是频繁吐血
患者
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患者
脚上瘀斑不断
患者
中药也快吃了一个月
金涛医生
血小板130，完全不用担心血液的问题
金涛医生
鼻涕多么？
患者
不多
患者
就是早上从脖子里卡出痰带血丝或血块
金涛医生
我认为问题出在鼻咽部。腿上那个不用管
患者
用了清热的中药好两天，一停药就不行
金涛医生
鼻咽出血向下流形成的
金涛医生
腺样体肥大么？
患者
腿上有些是摔的，有的是突然长的，完全退完，要两个星期左右
患者
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患者
医生说腺样体正常
患者
她血小板数值正常有八个月了，什么时候才完全康复
患者
食疗我也天天萝卜炖梨给她吃，她一吃热性东西就流血，户外热也会，穿多晚上盖多也会
金涛医生
如果感冒时血小板不明显降低，就可以认为是好了
患者
这个病，饮食要如何调理
患者
得了这个血小板病，容易感冒吗
金涛医生
饮食上不用注意什么。
金涛医生
血小板少，和感冒风险无关。只是感冒时容易引起血小板减少
患者
那感冒会降的很低吗
患者
她痰中有血不会是肺炎或肺结核吧
金涛医生
基本可以排除
金涛医生
2年内通常会降低很多
患者
降的很低要打丙球和激素吗
患者
2年后就好了吗
患者
2年内如果发作，是不是又要稳定2年
金涛医生
多数2年后就没事了
金涛医生
总病程是2年
金涛医生
如果降得很低严重出血，就要用丙球
患者
谢谢医生，她多久再复查血常规
患者
是每月还是有什么症状再查
患者
会不会她自己有抗体，不会降的很低
金涛医生
当有很多出血点是查血常规，其他时候不用
金涛医生
可以在下次明显感冒时查一下血常规，评估下病情
患者
但她上次发病，没有很多出血点，但流鼻血频繁，量多，瘀斑多，是不是再发生类似情况，要再去验一下
金涛医生
化验下可以分析原因，看看和血小板有没有关系。现在血小板130，所以现在的出血表现和血小板无关
患者
医生，感冒有可能引起血小板降低，那感冒症状应该很重吧，比如发饶，咳嗽等，轻症不会吧
金涛医生
我是说，免疫性血小板减少症的患者，在一段时间里，每次感冒都会有血小板明显减少
患者
好呢，谢谢医生
患者
医生，我现在怎么办？再去口鼻喉科看吗？
金涛医生
是的，需要更高级别的耳鼻喉专科
患者
医生，得了血小板减少症的孩子是不是不能太累
金涛医生
和疲劳无关。关键在于让孩子的免疫系统逐渐平衡
患者
那明年她可以去上好一点的小学吗？我想把现在的房子卖了，买小一点的好的学区房，又怕她在好的学校里，压力过大，病情反复
患者
她腿上的瘀斑老是不断出现，和这个病有关吗
患者
医生，如何让孩子免疫系统逐渐平衡？
金涛医生
健康的生活方式，规律的作息，积极的户外体育锻炼
金涛医生
小学的压力影响不大
患者
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患者
医生，她今天又吐出这种，怎么办
患者
一天比一天多，吐完又不吐了
金涛医生
还是需要去耳鼻喉，鲜红色，应该是来源于后鼻道。如果是气管的话，那就是大问题了
患者
医生，如果是气管，应该会咳嗽吗
患者
后鼻道出血很难冶吗
金涛医生
通常会显著咳嗽
金涛医生
关键是找到出血原因
患者
要去验血常规吗？
金涛医生
和血常规关系不大
患者
我先去做检查，等结果出来，再联系您，非常感谢
金涛医生
ok
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咨询时间: 2020-05-11
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