春雨医生

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患者

大夫我从昨天开始心率特别快100多,吃了倍他乐克也不好使。今天看了医生你看我这是甲状腺炎还是甲亢(男,40岁)
我半个月前得过感冒。
化验了血常规大生化甲功
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陈芳医生

您好,颈部有疼痛的感觉吗

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患者

以前有过

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患者

不会感觉是鄂下淋巴结疼

陈芳医生

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患者

也没看过疼了几天就好了

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患者

半个月前感冒过,嗓子发炎,我吃了头孢

陈芳医生

陈芳医生

化验促甲状腺素受体抗体,查甲状腺超声。

陈芳医生

您现在倍他乐克吃多大量

陈芳医生

根据您的症状,还有病史,化验,我考虑亚急性甲状腺可能性大。但是需要再跟典型甲亢鉴别一下,更放心

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患者

我们这的医院让我化验甲状腺ect也叫甲状腺静态显像

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患者

说能鉴别炎症还是甲亢,靠谱吗?

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患者

我半年前做过甲功是正常的

陈芳医生

陈芳医生

靠谱

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患者

25毫克一片没降多少

陈芳医生

嗯,考虑炎症的可能性大

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患者

大夫让我吃心得安,心得安对甲亢有治疗作用吧明天检查ect有影响吗

陈芳医生

陈芳医生

心得安主要是对症治疗,减轻全身交感神经兴奋状态。

陈芳医生

没有影响

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患者

大夫我有焦虑症,吃了四个月药了,如果是甲亢的话,我之前检查没有,现在有了,是不是抗焦虑药物导致的?

陈芳医生

跟药关系不大。焦虑本身容易导致机体免疫力低下。亚甲炎跟病毒感染有一定的关系

陈芳医生

所以一般前期会有感冒的症状

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患者

那不管是甲亢还是甲状腺炎,治疗用到的药物和抗焦虑的药物有影响吗

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患者

因为我现在一直在吃抗焦虑药

陈芳医生

没有影响的。没事。

陈芳医生

你用的哪些药物

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患者

大夫甲状腺炎是不是好治疗一些

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患者

甲亢不好治吧

陈芳医生

陈芳医生

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患者

需要住院吗

陈芳医生

不需要住院

陈芳医生

建议每个月都要复查甲功。直到甲功正常。

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患者

甲状腺炎吃药就可以吗

陈芳医生

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患者

甲状腺ect对身体有影响吗,。

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患者

大夫你看我大生化检验结果那些有问题

陈芳医生

偶尔做一次,没事的。

陈芳医生

血糖血脂都稍微偏高点。

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严重吗需要吃药吗

陈芳医生

陈芳医生

先饮食控制。复查后再看

陈芳医生

高油炸食物不吃,平时饮食少油,清淡饮食为主

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患者

陈芳医生

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患者

大夫我现在吃舍曲林 路优泰 坦度螺酮 思瑞康 和治疗甲亢有冲突么

陈芳医生

抱歉,今天上午忙,刚看到您的信息,回复的晚了。

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患者

大夫我刚做完甲状腺ect大夫说是炎症,下午出片子

陈芳医生

跟甲亢的药物不冲突

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患者

做完ect是不是要多喝水

陈芳医生

好的,出来结果发过来我再看下

陈芳医生

多喝水

陈芳医生

清淡饮食

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患者

陈芳医生

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患者

结果出来了

陈芳医生

嗯,考虑亚甲炎。

陈芳医生

看到了

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患者

该如何治疗,我现在主要心率快,手抖,紧张。体温37度,有点头晕。

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患者

容易出汗

陈芳医生

普萘洛尔,10mg一片的。一片,一天三次

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患者

还需要做别的检查吗

陈芳医生

不需要了

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患者

好谢谢

陈芳医生

嗯,不客气

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心率多久能下来不用吃普萘洛尔,我们这精神科的大夫说这个药总吃不好。

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患者

心率是不是要快几个月

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患者

我有焦虑症心率一快就紧张。

陈芳医生

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患者

大夫这是我们这的大夫开的处方。

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患者

加你看行不行

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患者

我这里的大夫说给我两个方案,第一种方案的药治疗甲亢让我症状尽快好,但是容易造成甲减。我给你发的图是第二种方案,她说是对症处理,让亚甲炎自俞

陈芳医生

陈芳医生

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患者

鲨肝醇和b 4是针对我ect检查的吧这两个是营养药吧

陈芳医生

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患者

赛治吃了容易甲减吧

陈芳医生

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患者

我先吃两天行不,我现在心慌手抖比较重

陈芳医生

可以。

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患者

谢谢大夫

陈芳医生

嗯,不客气

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患者

大夫进入甲减期会有什么症状,需要吃什么药

陈芳医生

陈芳医生

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患者

最后要是终身甲减,是不是要终身吃药了。

陈芳医生

陈芳医生

极少部分患者

陈芳医生

不要太担心

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患者

大夫,我这个亚甲炎是不是刚开始只是心率快,之后还会有发烧,脖子疼。

陈芳医生

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患者

网上有说发烧好长时间,脖子疼的要死,还得吃激素才行,把我吓坏了。

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患者

我以前有过脖子疼,一直偶尔有这个症状,一般疼一两天就好了,当时以为是淋巴结疼。

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患者

心率这么快是第一次出现

陈芳医生

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患者

发错了

陈芳医生

嗯,没事的

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陈芳医生

我建议暂时不吃。

陈芳医生

先吃心得安,2-3周后复查

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患者

大夫你好,我又找了我们这的大夫,她说可以不吃赛治,但是给我开了扶他林软膏,告诉我摸一摸脖子。你看行吗?

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患者

我说我脖子不疼,她说沫了亚甲炎好的快。

陈芳医生

可以。

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患者

这个扶他林是不是激素呀,对身体有没有影响

陈芳医生

不是激素

陈芳医生

是抗炎止疼药

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患者

那沫沫也没啥影响,我就沫沫

陈芳医生

嗯😊没有影响

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患者

大夫我这心率多久能降下来,现在吃心得安走着也100

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患者

大夫做完甲状腺ect是不是不能接触小孩,需要多久才能接触人

陈芳医生

心得安吃了几天了

陈芳医生

是一片,一天三次吗

陈芳医生

最好1周左右

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患者

一天三次一次一片

陈芳医生

嗯,一般要2-3周。根甲功恢复情况有关

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患者

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患者

今天又做了一个彩超

陈芳医生

嗯,这个也是炎症的表现

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患者

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患者

大夫说我的彩超没有什么回声,

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患者

不太好

陈芳医生

这个就是炎症的表现

陈芳医生

符合亚急性甲状腺的超声表现

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患者

大夫我现在有点肚子疼

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咨询时间: 2019-04-25
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陈芳
陈芳  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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